阿奇霉素干混悬剂，大家最关心的5个问一次解答！

近期支原体肺炎来势汹汹，不少小朋友都在不经意间中了招，并以持续性的咳嗽、发热为主要表现。对于儿童的支原体肺炎的治疗，相关指南均推荐以阿奇霉素为代表的大环内酯类抗菌药物作为首选，因此，不少地方也就出现了原研的阿奇霉素干混悬剂涨价、甚至一药难求的局面。

对于非医药专业的一般人群来说，阿奇霉素显得既熟悉又陌生，熟悉是因为医生给孩子处方的较多，陌生是因为确实对这个药了解较少，甚至存在一定的误区。因此，我们今天就从家长们对阿奇霉素关心的5个问题入手，让大家对阿奇霉素干混悬剂这个药有进一步的了解。

1、阿奇霉素干混悬剂是个什么药？

阿奇霉素是一种十五元大环内酯类抗菌药物，主要通过作用与细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质的合成，发挥抗菌作用。其抗菌谱广，且与红霉素相近，但作用较红霉素更强，抗菌谱覆盖了革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌，对支原体、衣原体也具有抗菌活性。

阿奇霉素适用于治疗制定敏感菌株在部分疾病中引起的轻至中度感染，如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的慢性支气管炎细菌感染剂型发作、急性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎，肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎……阿奇霉素干混悬剂则是阿奇霉素的具体药物制剂，主要应用人群以儿童及部分吞咽困难者。

2、阿奇霉素干混悬剂的服用方法~

不同厂家的阿奇霉素干混悬剂，用法会有不同，所以在给药时，需要仔细阅读说明书。常见的用法有三种：

①将本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，在饭前1小时或饭后2小时服用；

②溶于水中，服用前搅拌均匀。与食物同服或不同服均可；

③溶于水中。服用前搅拌均匀。可与食物同时服用。

3、阿奇霉素干混悬剂怎么吃？关于用量与疗程~

一般大家默认的阿奇霉素吃3停4，然后开始第二个疗程，但是不是非得这样呢？

参考《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》内容，阿奇霉素治疗支原体肺炎用法，轻症可予10mg/(kg.d)，qd，口服或静点，疗程3d，必要时可延长至5d；轻症也可第一日10mg/(kg.d)，qd，之后5mg/(kg.d)，连用4天。重症推荐阿奇霉素静点，10mg/(kg.d)，qd，连用7d左右，间隔3-4d后开始第2个疗程，总疗程依据病情而定，多为2-3个疗程，由静脉转换为口服给药的时机为患儿病情减轻、临床症状改善、体温正常时。

吃3停4，或者吃5停2，是因为阿奇霉素的半衰期长达35~48小时，即使停药后，阿奇霉素依旧能在体内持续发挥作用3~4天。

所以综合以上两点内容，阿奇霉素吃一般对于轻症疗程为3~5天，重症可在7天以上，具体用药时长以及停药后是否开始第2个疗程等，这些均需要依据患者病情，由专业医生判断，并非一味的吃3停4。

4、为什么不建议自行给孩子吃阿奇霉素干混悬剂？

首先，阿奇霉素是处方药，必须经医生处方后才能购买和使用。

第二，许多家长对于阿奇霉素干混悬剂的认知，停留在它是一种儿科消炎药，比阿莫西林更好的消炎药，以至于当孩子只要一感冒，就会给孩子吃阿奇霉素干混悬剂，这其实是家长认知上的误区。

阿奇霉素是一种抗菌类药物，只对敏感细菌、支原体、衣原体等微生物有效，大多数的感冒，都是病毒所引起的，比如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等，并不需要用阿奇霉素。

再者，阿奇霉素这类抗菌药物（及同属的大环内酯类抗菌药物）因过度使用或者不正确的滥用，造成耐药菌株日益增多，并且此类药物之间也存在较为密切的交叉耐药性，据悉，我国的肺炎支原体对阿奇霉素的耐药率达60%以上……，这也就是为啥许多儿童支原体肺炎需要选择多西环素或者其他喹诺酮类抗菌药物的原因之一。

5、关于阿奇霉素干混悬剂的禁忌症！

①已知对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者禁用。

②以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用。

既往孩子有上述的禁忌症，一定要提前告知医生，以免选择药物不当，损害孩子身体健康。

另外，阿奇霉素（也包括其他的大环内酯类药物）可引起心室复极化和Q-T间期延长，从而有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的风险，因此既往孩子有相关的心脏疾病，也应提前告知医生。