阿莫西林、阿奇霉素有何区别？临床药师：这5个方面差异要知道
阿莫西林和阿奇霉素，虽然名字的第一字都带同一个字，也都属于抗生素类药物，但从药物分类，临床应用，药物特点，服用注意事项等多个方面，有着较大的差异，今天就来为大家对比介绍下这两个药物。
阿莫西林VS阿奇霉素——种类不同
阿莫西林和阿奇霉素，都是常用的抗生素药物。但从抗生素在药物分类上也有很多种，在药物分类上，阿莫西林与青霉素是同一类药物，叫做β内酰胺类抗生素，因此青霉素过敏的朋友，应该禁用阿莫西林；而阿奇霉素与红霉素是同一类药物，属于大环内酯类的抗生素，由于结构上的 差异，导致了这两个药物药理作用，抗菌谱等各个方面，都各不相同。
阿莫西林VS阿奇霉素——作用机理和抗菌谱不同
阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌迅速成为球体而溶解，破裂，而达到杀菌的作用；阿奇霉素则是通过与细菌的核糖体结合，干扰细菌的蛋白合成，而达到抗菌的效果。
阿莫西林的抗菌谱很广泛，对肺炎链球菌、溶血性链球菌，不产青霉素的葡萄球菌，肠球菌，等革兰氏阳性菌，对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性菌，以及对幽门螺旋杆菌等都有较强的抗菌作用；
阿奇霉素的抗菌谱与红霉素类似：对于金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌等革兰氏阳性菌有效，但大多数的肠球菌和耐甲氧西林葡萄球菌，对阿奇霉素耐药，对于支原体，衣原体感染，阿奇霉素有很好的疗效，现在是临床上用于对抗支原体肺炎，沙眼衣原体感染的最常用药物。
阿莫西林VS阿奇霉素—— 临床应用有差异
虽然都是抗生素，但是临床上的应用适应症却各有不同，举几个例子
1. 溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌引起的咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染问题——阿莫西林和阿奇霉素都可以用，如青霉素过敏，或阿莫西林耐药，可选择阿奇霉素；
2. 大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染，建议使用阿莫西林，而如果是沙眼衣原体或非耐药奈瑟菌引起的尿道炎或宫颈炎，则建议使用阿奇霉素；
3. 肺炎链球菌感染，流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎，建议使用阿奇霉素；
4. 抗幽门螺旋杆菌根除治疗，如无用药禁忌，建议根治方案中包含阿莫西林。
阿莫西林VS阿奇霉素——药物作用时间有差异
在服用时间上，阿莫西林属于短效药物，一般6~8小时服用一次，而阿奇霉素属于长效药物，一般按剂量，每天服用一次即可。阿奇霉素在体内的存留时间长，药物的半衰期长达40多个小时，因此，在用药上，一般阿奇霉素最多连服5日，药效就可持续多日（有资料称可持续15日）。
阿莫西林VS阿奇霉素——用药注意事项有差异
这两个药物，都是临床应用多年的抗生素类药物，因此，临床使用的药物安全性数据还是很充分的，一般都有长长的说明书供您阅读，因此，在用药前，一定要仔细阅读说明书，了解药物的使用注意事项，避免出现不必要的用药风险。简单说几点这两个药物的服药注意事项——
1. 药物服用时间上，阿莫西林一般推荐饭后服用，而阿奇霉素药效受到进食影响，一般推荐空腹服用；
2. 孕妇、哺乳期妇女，两种药物都应慎用，孕期感染，确需抗感染治疗的，可以应用阿莫西林，阿奇霉素一般慎用，再确需使用的情况下，充分评估后才能使用；哺乳期妇女阿莫西林可以经过乳汁分泌，可能会引起小儿青霉素过敏。
3. 在某些儿童应用阿奇霉素时，会有较大的胃肠道副反应，引起呕吐，腹痛等症状，儿童应用阿奇霉素，一般总剂量不应超过1500mg。
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