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阿奇霉素、阿莫西林、头孢等抗生素的区别及用法

admin1年前 (2025-01-14)皮肤科82

青霉素、阿莫西林是一类的,按化学上来说阿莫西林是青霉素支链上加了基团,因此阿莫西林抗菌谱就比青霉素广并效用更强,但一样容易过敏

头孢氨苄、头孢拉定都是头孢一代的,抗菌谱比青霉素广,但不如阿莫西林,主要对球菌有效,过敏比青霉素、阿莫西林略少,但现在发现容易引起急性肾衰,尽量少用。

红霉素、螺旋霉素都是大环内酯类,主要对球菌,但是还有军团菌、衣原体等特殊用途,过敏少,但有消化道反应(有的会恶心、胃里不舒服),现在很少用,都已改用阿奇霉素了,这个长效,一般只要一天0.5g,连吃5天就不要再吃了,疗效就可以持续15天。

氧氟沙星是氟奎诺酮,广谱,主要用于杆菌,球菌效用弱,还可治结核,一般不过敏,也有消化道反应,使用非常广泛,拉肚子也可以用,可是目前研究看它的耐药的比较多。

1、青霉素功效主治:

敏感致病菌引起的各种感染包括化脓性链球菌引起的咽炎、猩红热、蜂窝织炎、肺炎、化脓性关节炎、产褥热、败血症等;

B组溶血性链球菌引起的新生儿重症感染和成人肺部感染,尿路感染和败血症等;C组、G组、F组链球菌感染等;

以上感染青霉素G均属首选。其他链球菌如肺炎链球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和其它D组链球菌引起的感染和金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌引起的感染均应根据敏感试验结果决定是否选用青霉素G

脑膜炎球菌引起的散发或流行性脑膜炎或敏感金黄色葡萄球菌、流感杆菌或肺炎链球菌引起的化脓性脑膜炎可用大剂量青霉素G治疗。

淋球菌引起的淋病应根据敏感试验结果选用青霉素G或其他抗菌药物。

革兰阳性杆菌引起的白喉、炭疽病、破伤风、放线菌病等青霉素G有效,但应同时应用抗毒素治疗。

对梅毒螺旋体引起的梅毒及其他螺旋体引起的疾病可用大剂量青霉素治疗。

阿莫西林功效主治:

阿莫西林常口服用于敏感致病菌引起的泌尿道、呼吸道、肠道、胆道、皮肤软组织等轻度与中度感染。

敏感致病菌引起的重症感染如脑膜炎、败血症、细菌性心内膜炎等则需用阿莫西林钠注射剂静脉滴注给药。(阿莫西林抗菌作用机制与青霉素G相同)

头孢拉定功效主治:

本品口服可用于敏感致病菌引起的上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、泌尿道、皮肤软组织等中轻度感染。部分敏感菌引起的重症或中度的感染可用静脉滴注给药。

红霉素功效主治:

治疗链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革兰阳性菌所致的咽炎、扁桃体炎,轻中度上下呼吸道感染,皮肤、软组织感染,白喉时,本品常用作青霉素过敏者的替代药物。

对于治疗肺炎支原体、衣原体、军团菌、尿素分解脲原体、梅毒密螺旋体等非典型致病菌所致的支原体肺炎、新生儿结膜炎、婴儿肺炎、军团菌病、泌尿生殖系统感染,本品具有良好的效果。

眼膏剂主要用于治疗沙眼、结膜炎及角膜炎。

罗红霉素功效主治:

本品常用作治疗链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革兰阳性所致的咽炎、扁桃体炎、耳炎,轻中度呼吸道感染,皮肤、软组织感染,白喉,及对青霉素过敏者的替代药物。

对于治疗肺炎支原体、衣原体、军团菌、尿素分解脲原体、梅毒螺旋体等所引起的肺炎、泌尿生殖系统感染,本品具有良好的效果。

抗菌谱与红霉素相近,对金黄色葡萄球菌(MRSA除外)、链球菌(包括肺炎链球菌和ABC型链球菌,但G型和肠球菌除外)、棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌(卡他球菌)、军团菌等高度敏感或较敏感。

对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用。

对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。

氧氟沙星功效主治:

1.下呼吸道感染由嗜血流感杆菌或肺炎链球菌引起的慢性支气管炎急性发作。

2.皮肤感染由金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起。

3.性传播疾病泌尿道或宫颈淋球菌感染、或非淋球菌性尿道炎如衣原体感染。

4.泌尿道感染膀胱炎、尿道炎、或前列腺炎,由大肠、肺炎杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌引起的。如有厌氧菌还需另加相应的药。

来源:联合用药、网络

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