青霉素和阿奇霉素是常见抗生素，抗菌谱有重叠部分，通过比较更好用于临床。

1.青霉素和阿奇霉素各自特点

青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显。

在临床上常用于链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎、心内膜炎、或者由于肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎以及菌血症等等。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素（第一代大环内酯类抗生素，是指红霉素及其酯类衍生物，产品包括红霉素、琥乙红霉素、硬脂酸红霉素、红霉素碳酸乙酯、醋硬脂红霉素、乳糖酸红霉素、依托红霉素等。第二代大环内酯类抗生素品种则包括阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素和氟红霉素等。而第三代大环内酯类抗生素上市品种目前仅有泰利霉素）。

阿奇霉素主要作用于革兰阳性菌和部分革兰氏阴性菌，尤其对支原体、衣原体、军团菌、螺旋体和立克次体有较强的作用。

阿奇霉素及新一代大环内酯类抗生素主要表现为消化道症状和肝毒性。消化道症状的临床症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及腹泻等。在日常剂量下，肝毒性较小，但酯化红霉素则有一定的肝毒性，故只宜短期少量应用。

青霉素与阿奇霉素的优势比较

青霉素毒副作用最小，抗菌谱窄，引起菌群失调可能性相对较小。缺点可致过敏反应。

阿奇霉素可用治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌感染；可用于支原体、衣原体、螺旋体和立克次体的治疗。缺点是消化道刺激和肝毒性。