孩子吃完阿奇霉素腹痛，这是副作用吗？应该怎么办？

冬季呼吸道感染疾病高发，很多家长都会给孩子吃阿奇霉素。但最近，有家长表示：孩子吃了阿奇霉素后肚子疼，这是阿奇霉素的副作用吗？

腹痛是阿奇霉素的副作用吗？

阿奇霉素确实会刺激胃肠道。

阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，对多种革兰阴性、阳性菌和支原体感染有良好作用，但同时其容易导致机体胃肠道内菌群失调，胃动力水平增高，胃肠道平滑肌出现剧烈收缩，胃肠蠕动速度也明显加快，进而引起胃肠道不良反应，如恶心呕吐、腹痛、腹泻等，尤其是小儿患者，采用阿奇霉素治疗后出现腹痛的概率较高。

（图源：摄图网）

想要确定腹痛和阿奇霉素是否有关，应该仔细询问病史，明确腹痛开始的时间与阿奇霉素使用的关系，若患儿停止输注阿奇霉素后仍反复腹痛，所以应排除单纯输注阿奇引起的腹痛。

预防阿奇霉素的副作用，建议餐后半小时口服阿奇霉素，同时使用益生菌等方法减轻阿奇霉素副作用。

哪些情况不能给孩子用阿奇霉素？

给孩子使用阿奇霉素，一是不要随便滥用，二是要权衡利弊。

尤其是下面这些情况，千万别给孩子用阿奇霉素：

● 如果孩子曾经使用阿奇霉素后出现胆汁郁积性黄疸，就不能再使用阿奇霉素了。

（图源：摄图网）

● 肝功能损伤严重的孩子也不可以使用阿奇霉素。

● 对大环内酯（阿奇霉素成分）类药物过敏的孩子不能使用。

以下两种情况使用阿奇霉素更要谨慎：

● 有心脏疾病史的孩子。

● 有顽固低钾血症或低镁血症病史的孩子。

另外，患普通感冒或者流感的孩子，家长别再给孩子吃阿奇霉素了。

因为阿奇霉素属于抗生素，只针对细菌感染，对病毒感染导致的感冒无效。

如果想好得快一点，

可以一天多吃几次阿奇霉素吗？

不可以！

（图源：摄图网）

这样做可能导致药物过量诱发不良反应。阿奇霉素属于浓度依赖型抗菌药物，通俗地讲，阿奇霉素代谢较慢，半衰期（药物在体内代谢1/2的时间）长达35～48小时，停药后阿奇霉素依然能在体内持续作用3～4天。所以，停药后药物还可以作用一段时间，使病情逐渐好转。

吃药时间有讲究：口服阿奇霉素建议在餐前1小时或餐后2小时服用。有些患儿服用阿奇霉素后出现腹痛、上腹部不适、恶心等胃肠道反应，建议餐后服用或在服药前少量进食，以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性。

阿奇霉素具体应该怎么吃？

对于儿童，阿奇霉素通常有2种服用方法。一种是三日疗法，另一种是五日疗法。具体服用方法的选择，主要取决于病程的长短及病情严重程度。

（图源：摄图网）

三日疗法：即每日服用剂量一样，按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，3天为1个疗程，停4天后可重复第2个疗程。

五日疗法：每日服用剂量存在不同，第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算，一天一次，5天为1个疗程，停2天后可重复第2个疗程。

目前研究显示，两种服药方法的疗效没有明显区别，而是否需要后续治疗应在经过专业医师或药师评估后决定。

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▍来源：西安市儿童医院、中国医科大学附属盛京医院、儿科医生鲍秀兰等； 图片：摄图网

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