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服用阿奇霉素要谨慎!听听医生怎样说,别让你的无知害了自己

admin2年前 (2025-01-14)皮肤科148

相信大家对阿奇霉素这个药并不陌生,它虽然对支原体肺炎有明显的效果,有的服用头孢、阿莫西林,各种止咳药,清热解毒的药物,就连孟鲁司特都用上了,但是对于效咳嗽还是不见效果。

没办法去医院挂急诊,医生检查过后说,需要服用阿奇霉素干混悬剂,在吃了一段时间后,咳嗽果然完全好了,有人说真后悔没有早点用阿奇霉素。但是医生却说服用阿奇霉素的时候需要谨慎。

你是否也会有这样的疑问,为什么服用阿奇霉素的时候需要谨慎服用?不妨带着你的疑问我们来看一下。

01

服用阿奇霉素要谨慎!听听医生怎样说,别让你的无知害了自己

什么是阿奇霉素

阿奇霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素。白色或类白色结晶性粉末,无臭,味苦,微有引湿性。

本品在甲醇、丙酮、氯仿、无水乙醇或稀盐酸中易溶,在水中几乎不溶。比旋度取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并稀释制成每1ml中含20mg的溶液,依法测定,比旋度应为-45°至-49°。

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阿奇霉素的功效及作用

阿奇霉素是一个广谱抗生素,是大环内酯类的第二代抗生素。阿奇霉素主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体性疾病。

对于流感杆菌,还有肺炎球菌和卡他莫拉菌所致的急性支气管感染,以及慢性的阻塞性肺疾病合并感染、肺炎等,有效治疗率达90%,细菌清除率达85%。

而对于金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌所致的疖肿和蜂窝织炎等,用该品治愈率是53%-74%之间,而有效率达90%以上。

03

阿奇霉素可以与头孢类药物一起服用吗

阿奇霉素和头孢可以一起用。

阿奇霉素和红霉素属于同一类药物,都属于大环内酯类抗生素,大环内酯类抗生素属于抑菌剂,能快速抑制细菌的生长繁殖。

头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素,β-内酰胺类抗生素属于繁殖期杀菌剂。

大环内酯类抗生素和β-内酰胺类抗生素合用时,大环内酯类药物会迅速抑制细菌的生长繁殖,从而使细菌处于静止状态。

造成繁殖期杀菌剂β-内酰胺类药物杀菌作用减弱,两者合用起到的不是协同或者相加的抗菌作用,而是拮抗作用,通常这两类抗生素是不一起用的。

但是,大环内酯类药物中的阿奇霉素是一个例外,对头孢类药物影响小,可以和头孢类药物一起使用。

04

阿奇霉素不能与哪类药物一起服用

阿奇霉素是一个广普的抗细菌的药物,而且对支原体、衣原体也有一个良好的抵抗作用。

一般它是长效的抗生素,阿奇霉素一般不宜与含镁或者铝的抗酸药物同时服用,两者会降低阿奇霉素血液浓度。

再就是如果和地高辛、卡马西平、特非那丁、环孢素、环已巴比妥、苯妥英钠以及还有一些抗生素。

比如奎洛酮类的药物,以及抗哮喘的药物。比如氨茶碱如果同时联合应用的时候,会提高血液的浓度,所以必须要应用时要注意观察,注意患者的情况。

05

阿奇霉素对身体有什么副作用

阿奇霉素常见不良反应包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,其发生率较红霉素低,少见头晕、头痛,及发热、皮疹、关节痛等过敏反应。

少数患者可见一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高,严重不良反应包括角膜溃烂、重症多形性红斑、中毒性表皮剥脱性坏死、血管性水肿、过敏性休克、重症肌无力。

儿童患者还可出现贫血、发烧、面部水肿、咳嗽、咽炎、结膜炎等不良反应。另外,阿奇霉素会引起非敏感菌的二重感染。

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哪类人不适合服用阿奇霉素

1、确诊的QT间期延长,先天性长QT间期综合征,尖端扭转型室速病史,心动过缓,或失代偿性心力衰竭不能使用。

2、患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。

3、正在使用延长QT间期药物的患者,比如ⅠA型(丙吡胺、奎尼丁、双氢奎尼丁)和Ⅲ型(胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛尔)抗心律失常药物。

抗精神病药物、抗抑郁药物、氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星),其他药物(西沙比利、咪唑斯汀)治疗的患者不能使用。

4、老年心脏病患者对影响QT间期的药物更为敏感,所以不能使用。

美国FDA同时建议对于存在上述情况的患者,应更换其他抗生素治疗,在选择替代药物时应考虑:喹诺酮类药物与其它大环内酯类药物同样存在QT间期延长的副作用。

健康温馨提示:阿奇霉素已经是应用非常广泛的抗菌药物,但是人们对服用阿奇霉素的注意事项,并不是特别了解。因此,很容易发生危险!

已经有过很多因为错误应用阿奇霉素,而导致不良后果的例子!不希望再有类似的情况发生。

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