10岁男孩吃阿奇霉素后死亡！不懂这些别给孩子乱用！

最近因为肺炎支原体的爆发，很多家长都在给孩子吃阿奇霉素，但阿奇霉素真的不能乱吃，吃不对，不能治病，反而可能要命。

去年一名10岁的男童，因为中耳炎使用阿奇霉素后，失去了生命。

这名男孩很喜欢游泳，因为没做好保护措施，得了中耳炎，医生开了阿奇霉素吃了两天，孩子的中耳炎有了好转。

但第四天的时候，孩子出现了精神恍惚、恶心呕吐的症状！

紧急送到急诊室后，男孩确诊室性心律不齐，最终没能抢救回来。

而且这样的新闻还不少！

这些事件，应该为所有家长敲响警钟！尤其在这段时间，因为肺炎支原体感染，很多医生都会给孩子开这个药，家长一定要注意，

哪些情况不能给孩子用阿奇霉素？

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，活性比红霉素和克拉霉素更强，具有很强的杀菌作用，因其是常用药，一般在药店就能买到。

在临床上，阿奇霉素一般适用于治疗由易感微生物引起的感染，也就是细菌感染，例如下呼吸道感染，包括支气管炎、肺炎；皮肤和软组织感染；中耳炎和尿路感染；上呼吸道感染，例如鼻窦炎、咽炎和扁桃体炎。

这也是医生会给患中耳炎的孩子开阿奇霉素的原因。

但其实早在2013年，美国食品药品监督管理局（FDA）就发布了一项安全警告，称阿奇霉素可能会导致一些患者出现致命的心律失常。

还有一些孩子，在使用阿奇霉素后出现了严重的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等明显的副作用。

所以，孩子如果有下面这些情况，使用阿奇霉素一定要谨慎：

●如果孩子曾经使用阿奇霉素后出现胆汁郁积性黄疸，就不能再使用了；

●肝功能损伤严重的孩子也不可以使用阿奇霉素；

●对大环内酯（阿奇霉素成分）类药物过敏的孩子不能使用。

以下两种情况使用阿奇霉素时更要谨慎：

●有心脏疾病史的孩子；

●有顽固低钾血症或低镁血症病史的孩子。

另外，阿奇霉素属于抗生素，只针对细菌感染，对病毒感染导致的普通感冒和流感无效。

吃三停四和吃五停二

有什么说法？

阿奇霉素之所以要吃三停四或者吃五停二，是因为连续吃3天或者5天阿奇霉素之后，孩子体内的药物仍然可以发挥作用，即使后面停药的4天或者2天没有吃药，体内存在的药物也是可以继续控制病情的。

这可以理解为一个疗程。

一个疗程后可以根据复查的结果以及孩子病症的严重程度，再选择要不要继续吃第二个疗程。

不过，不论是吃三停四还是吃五停二，都是合理的，至于选用哪种吃法，主要取决于病程的长短以及病情的轻重，遵医嘱服用就可以了。

比如：轻症肺炎一般服用3天，重症肺炎就需要服用5天。

因为对于不同类型的感染，阿奇霉素治疗的剂量和持续时间不一样，使用阿奇霉素时，疾病症状可能会在疗程结束前得到改善。

不管是哪种用药方法，都要遵医嘱用药，就算病情好转，也不能擅自给孩子停药，而是要根据医生的规定继续服药。

擅自停药可能会增加感染风险，并且产生耐药性。

阿奇霉素的科学药量是多少？

细心读过阿奇霉素说明书的家长会知道，阿奇霉素的使用剂量是有严格规定的。

《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》规定：阿奇霉素的使用剂量为每公斤体重每天10mg，一天一次。

目前在我国，阿奇霉素的耐药性已经很普遍了：

这也就导致这次肺炎支原体感染后，很多孩子因为使用阿奇霉素没有效果，从而耽误了病情，导致患病的时间延长，其实也是这次肺炎支原体感染比较严重的原因之一。

所以，即使阿奇霉素很容易就能买到，但没有医生的建议，不要乱吃。

阿奇霉素不能和这些药一起吃

● 阿奇霉素+复方甘草片：容易引起心律失常；

注意：当阿奇霉素与复方甘草片合用时，应适当补充钾剂，防止出现不良反应。

● 阿奇霉素+辛伐他汀：容易引起肝坏死；

注意：当阿奇霉素与辛伐他汀合用时，必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以下。

● 阿奇霉素+红霉素：这两者都属于大环内酯类抗生素，重复使用会过量；

● 阿奇霉素+茶碱类药物：阿奇霉素会抑制茶碱类药物的代谢；

注意：两者合用时，要注意适当减少茶碱类药物的使用量，避免茶碱类药物因代谢变慢导致血药浓度过高。

● 阿奇霉素+链霉素/庆大霉素：一起使用可能会损伤孩子的听力。

孩子健康无小事，用药前家长一定要多做功课，必要时及时咨询医生，避免孩子因用药不当受到伤害。