如何给孩子看病10招之---肺炎支原体阳性，医生让吃阿奇霉素怎么办
我们要了解一下什么样的病是肺炎支原体。
咳嗽在西医里面有很多的名词，我们听过支气管炎，气管炎，支气管肺炎，大叶性肺炎，支气管肺炎又叫小叶性肺炎，还有一个肺炎叫支原体肺炎。
那么他们有什么区别呢？什么样的诊断或者什么样的特征可以判断为它是肺支原体引起的这种咳嗽呢？
西医在判断病名的时候，是通过拍片来判断的，按位置来分，分为气管炎、支气管炎，从上从咽喉，从上到下，然后再往下叫支气管的肺炎，再往下就是我们说的肺泡的肺炎，叫大叶性肺炎。
肺炎支原体是肺的间质之间的组织，产生了炎症叫肺炎支原体。
临床症状上我们该如何区分呢
支原体肺炎有没有感染呢？有没有发热呢？
有发热，但是发热无定型，有的发热高、有的发热低、有时候也不发热。所以不能单纯用发热来判断。他的咳嗽挺重的，但是初期为刺激性的干咳，常伴有咽痛、头痛等症状。
肺炎支原体引起的咳嗽除了刺激性的干咳为主，它的病程时间比我们常见的咳嗽，比如常见的支气管炎咳嗽，还有支气管肺炎的咳嗽，它的病程时间要长，而且上痰期很晚，就到后期会上一点痰。但痰量都不大，整个过程还是以干咳、刺激咳为主。
肺炎支原体引起的咳嗽检查用一般的血常规检查是检查不出来的，要专门做支原体的抗原检测，所以这个病也是非常容易引起误诊的，
案例分析：
有个孩子开始咳咳咳，因为他从小咳嗽到我们这都是通过推拿解决的。
那一次推两天以后就明显的就不见减轻，妈妈就到医院去了，做了血常规，一切都好，没问题，但是他依然咳。
后来又做了肺炎支原体的抗原性检查，发现它是支原体阳性，说明它是肺炎支原体阳性引起的咳嗽，
这一点希望大家注意区分，血常规是查不出来的，要专门做肺炎支原体的检查，你明白了吗？
检查出来是肺炎支原体阳性，那么我们的医生就会建议吃一种对症的药，叫阿奇霉素。
吃多久呢？吃一个月。那么很多家长就不乐意吃，为什么呢？这个药副作用特别明显
会出现腹痛 恶心 呕吐 腹泻 胃口差 脸黄
也就是说在吃药的过程中，他有这么多的伴随症状又出来了，那么家长不愿意吃是可以理解的。
可是医生让吃，那我又不想吃该怎么办呢？这个矛盾怎么来解决呢？
首先要搞清楚的是肺炎支原体阳性，可不一定是肺炎践！肺炎支原体和支原体肺炎可是两码事。如果肺炎支原体滴度检查不是很高，而且孩子精神好，就是一般的支气管炎咳嗽，完全不用吃阿奇霉素。
那要不要吃药呢？我们要看一下肺炎支原体的滴度，这个值高不高，如果值不是很高，而且孩子的精神很好，那完全不用吃阿奇霉素。如果值很高，孩子的精神状态也非常差，那这个时候我们适当的要吃阿奇霉素。为什么呢？因为阿奇霉素主要是对症于肺炎支原体阳性，大家听明白了吗？也不是说一味的不让用药，关键要看感染的程度和孩子的精神状态，这是非常重要的两个指标。
临床上正常支原体抗体的值是1:20，临床超过1:80有临床意义。如果患者出现了发热、头痛、咳嗽、精神萎糜等症状，而且近期出现了支原体抗体四倍以上的升高，我们考虑为近期出现了支原体的感染，需要使用抗支原体的药物进行治疗，常用的药物包括了大环内酯类的罗红霉素、红霉素、阿奇霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星、帕珠沙星等等。如果患者没有任何的临床症状，支原体抗体出现了明显的升高，此时我们考虑既往患有支原体的感染，无需特殊的处理。支原体抗体分为IgG抗体和IgM抗体，IgM抗体阳性，说明近期出现了支原体的感染，IgG抗体阳性，说明既往出现了支原体的感染。
正常情况下，肺炎支原体抗体滴度大概在1:30左右。
关于阿奇霉素的吃药的问题
经常看到医生在吃阿奇霉素的备注上很讲究
吃五停五或吃四停三
你们是否看到过？那为什么要这样做呢？
我们很多家长特别着急，我的孩子吃了五天他还咳，我就要给他继续吃五天，可不敢吃，如果这样吃就等于加重了药量，大错特错。对孩子的危害特别大。
在这里我提到一个词叫药的半衰期。
那么阿奇霉素药的半衰期很长，他让你吃五停五，这五天实际上药性还在发作，千万不要再吃药了。
如果吃药等于是药的叠加，危害是很大
因此严格遵守医嘱，吃五停五，吃四停三
另外想告诉大家支原体肺炎其实属于一种自愈性疾病，咳的时候很猛烈、很急，但是如果我们在孩子生病期间，孩子的饮食清淡、情绪、睡眠正常，我们把孩子的生活调理的好，孩子其实恢复的挺快的。
如果再配上推拿手法，基本上可能在一两周的话就能恢复的非常好。
支原体肺炎属于自愈性疾病，
如果生病期间，孩子饮食清淡、情绪、睡眠正常，身体恢复很快。
支原体肺炎的咳嗽都是以干咳为主，因此我们一般采用的推拿思路是滋阴清热、肃肺止咳。
【推拿思路】滋阴清热、肃肺止咳。
补肾阴500次
清肺平肝300次
搓小横纹500次
按揉咳喘穴300次
分推肩胛骨300次
分推膻中300次
实际上我们说越小的孩子推拿次数越少，一般的二、三百次就可以了，那么大孩子一般在五百次左右，因为我们配的穴基本上是六个穴左右，他的三百次到五百次就可以。
孩子的病情相对重一点，我们可以把疗程加长，一般的小孩三天到五天。
孩子的病情相对比较严重，我们的病程可以放到一周甚至就是半个月。
小儿推拿调理的手法上，一定要讲究
小儿推拿讲究四到：心到 意到 手到 气到
哪一到少了，我们的临床效果都不好。
因此希望宝妈在给孩子做日常保健的时候，心一定要静。另外如果手法不到位的话，一定要加强训练。
小儿推拿本身带的一个穴位，这是一个临床的临床要穴，叫咳喘穴。
在食指和中指指谱，中指和无名指的指谱，治疗咳嗽及慢性的支气管炎、支气管的哮喘，还有神经性的头痛，按摩的关系很重要。
偏一点效果就大打折扣，取穴准确的话，它应该有一种酸痛感。用按压的方式，一般揉30到50次，甚至我们也可以多一点，如果咳得厉害，我们就按揉300次。
推荐一个家庭的食疗，沙参百合杏仁粥，沙参6克，百合9克、杏仁3克、粳米15克，熬粥吃，每天一次，连续吃一周为一个疗程。
沙参是滋阴的，百合也是滋阴止咳。杏仁是完全止咳的，粳米也起到清肺热的作用，一定要把这个食疗学会，又会推拿，又会食疗，宝宝的健康尽在宝妈的保护之中。
关于肺炎支原体阳性，医生让吃阿奇霉素，我们该怎么办呢？我想听完课以后，宝妈心里就有数了，赶紧学小儿推拿，赶紧学一点食疗方法，也要学习一些用药的方法。
宝妈在不断的成长，孩子的健康就有保证了。欢迎宝妈继续跟我们学习如何给孩子看病。
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下期预告：如何给孩子看病10招之---
孩子如果断断续续、迁延不愈的咳嗽该怎么办呢？
