药品百科阿奇霉素
阿奇霉素
该药适应症状
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。
也可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。
阿奇霉素还是预防风湿热的常用药物，餐前1小时或餐后2小时服用，儿童根据体重计算具体用量。
阿奇霉素常与哪些药物一起使用?
本品可与地赛米松联用。被阿奇囊素杀死的病原会产生内毒素，地赛米松可以抑制对内毒素敏感的细胞不对内毒素诱生的细胞因子发生反应
用后须知
阿奇霉素需要遵照处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。饭前1小时或饭后2小时服用，以减少胃肠道不适。出现任何变态反应征象时，应立即停止使用并与医生联系。
本品性状发生改变时禁止使用。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
规格
阿奇霉素干混悬剂：0.1g。
阿奇霉素片：0.1g；0.125g；0.25g；0.5g。
阿奇霉素胶囊：0.125g；0.25g；0.5g。
阿奇鑫素颗粒：0.1g；0.125g；0.25g；0.5g
注射用阿奇霉素：0.1g；0.125g；0.25g；0.5g。
用法用量
治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服 (一日最大量不超过0.5g)，连用5日，或遵医嘱。
无论何种感染，建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不超过1500mg。
成人
沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，单次口服1.0g。
对其他感染的治疗：第1日，0.5g顿服，第2-5日，一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服，连服3日。
儿童用量
治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g）；第2-5日，每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)。
或按照如下方法给药：
体重（kg）
首日
第2日-5日
15-25
0.2g顿服
0.1g顿服
26-35
0.3g顿服
0.15g顿服
26-45
0.4g顿服
0.2g顿服
注：饭前1小时或饭后2小时服用。与食物同服或不同服均可，但不得与含铝、镁的抗酸剂同服。
特殊人群
妊娠期
动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故只有在明确需要使用阿奇霉素的情况下才能在妊娠期给药。如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案
哺乳期妇女
尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中，故哺乳期妇女应用须谨慎考虑
使用阿奇霉素后一般多久可以起效?
一般服用后2-3小时起效。
阿奇霉素一般可维持多久
药物剂型的不同，其半衰期和达峰时间不同，药效一般可持续41小时。
漏用了阿奇霉素怎么办
漏服或未完成整个疗程可能会降低当前治疗的疗效、增加细菌耐药，可能导致将来阿奇霉素或其他抗菌药物无法治疗这些耐药菌。
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），则按时服用下一次剂量，不要加用所漏服的药物。
如果您不能确定服用剂量，请咨询医师或药师。
使用阿奇霉素过量了怎么办
服用阿奇霉素过量时可能出现晕厥或呼吸困难等严重症状，应立即寻求急救处理，根据病情给予对症和支持治疗。详情请遵医嘱。
不良反应
胃肠道反应：腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、胃炎、黑便、胆汁淤积性黄痘。
心血管：心悸、胸痛。
泌尿生殖系统：念珠菌病、阴道炎及肾炎。
神经系统：头晕、头痛、眩晕及嗜睡。
全身性：疲劳。
过敏：皮疹、瘙痒、光敏反应、血管性水肿。
静脉注射相关的不良反应包括注射部位疼痛、局部炎症反应等。
如用药期间出现任何不适，请及时咨询医生。
注意事项
服用过程中出现肝炎的体征和症状（如异常疲倦、持续恶心呕吐、严重的胃痛或腹痛、眼睛或皮肤发黄、尿液发暗）的患者，应立即停用。
此外，您如果发生快速或不规则心跳、呼吸窘迫、心慌胸闷、严重头量、晕厥时，应立即停药并寻求医疗帮助。
药物的相互作用
与那非那韦联合使用时，可使阿奇霉素血清浓度升高，因此必须密切监测阿奇霉素已知的副作用，如肝酶异常和听力损害。
与口服抗凝药合并使用时，可能增强口服抗凝药的作用，应严密监测凝血酶原时间。与含有铝或镁的抗酸剂同时服用时，可能会降低阿奇霉素的治疗作用，因此服用含有铝或镁的抗酸剂时应与阿奇霉素间隔2小时以上。
与地高辛合用时，可能会影响地高辛的体内代谢，可能会引起地高辛中毒，要注意地高辛的血浓度升高与麦角胺或双氢麦角胺合用时，发生急性麦角中毒，表现为严重外周血管痉挛和感觉迟钝。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
慎用人群
肝功能损害的患者慎用。
严重肾功能不全者慎用。
哺乳期和妊娠期妇女慎用。
下述高危人群应慎用，需要使用时请咨询医生：
已知QT间期延长者，有尖端扭转型室性心动过速病史者，先天性QT间期延长综合征者，缓慢性心律失常或代偿性心力衰竭患者。
服用已知可延长QT间期药物患者，如抗精神病药物、抗抑郁药物和氟喹诺酮类药物治疗的患者。
处于致心律失常状态的患者，如未纠正的低钾血症或低镁血症、有临床意义的心动过缓，以及正在接受IA型和Ⅲ型抗心律失常药物的患者。
老年患者 (可能对药物相关的QT间期影响更为敏感)
重症肌无力患者。
未确诊为细菌感染的患者。
禁用人群
对阿奇霉素、红霉素以及其他大环内脂类药物过敏的患者禁用。
对酮内脂类药物过敏的患者禁用。
使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸的患者禁用。
使用阿奇霉素后有肝功能不全病史的患者禁用。
如何保存？
需要在密封、避光、阴凉(不超过20℃) ，干燥处保存。
用药贴士
与其他同一类别抗生素的区别?
与红霉素、罗红霉素相比，阿奇霉素的抗菌作用更强，用药时间比较短，最长不超过5天。
与头孢类药物相比，阿奇霉素对肝脏有一定的影响，但是阿奇霉素的半衰期长，且绝大多数人不会过敏。
用药前请咨询医生，切勿自行随意使用。
