药师讲药—阿奇霉素的使用方法，你知道吗？

秋冬季节，是肺炎支原体的高发期，儿童成人皆为易感人群，尤其是5岁以上儿童及青少年发病率较高。支原体感染的治疗多使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素。阿奇霉素是处方药，患者必须经过医生确诊是肺炎支原体感染后才可用药治疗，切勿擅自盲目用药！

阿奇霉素服用方法

【三天方案】

儿童：连服阿奇霉素3天，每天口服一次，每次剂量按一公斤体重10mg药量计算(一日最大剂量不得超过500mg)，停药4天后为一个疗程。

成人:每天口服一次，每次500mg药量，连服阿奇霉素3天，停药4天后为一个疗程。

【五天方案】

儿童:连服阿奇霉素5天，每天口服一次，第1天剂量按一公斤体重10mg药量计算(一日最大剂量不得超过500mg)；第2-5天每次剂量按一公斤体重5mg药量计算(一天最大剂量不得超过250mg)，停药2天后为一个疗程。

成人：每天口服一次，每次500mg药量；第2-5天，每天口服一次，每次250mg，停药2天后为一个疗程。

为什么需要服3停4，服5停2？

由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时，可以理解为该药在体内滞留时间较长，用药3天之后，仍有约一半药物留在体内。而且连续用药，易产生耐药性。

这两种方案，均适用于肺炎支原体感染的轻症治疗。切记任何不同方案下，口服阿奇霉素一个疗程总剂量均不得超过1500mg。一般来说，用药7日后，推荐去医院复查，继续用药与否，遵医嘱即可。若吃药正规治疗后72小时持续高热不退，请及时就医。

常见的不良反应

【消化系统】：

胃肠道反应及肝功能损害（长期大量应用可引起胆汁淤积性肝炎，禁用于既往使用阿奇霉素有胆汁淤积性黄疸/肝功能障碍病史的患者）；

【过敏】：严重过敏反应（可引起血管神经型水肿、过敏性休克反应和皮肤反应）；

【心血管系统】：QT 间期延长（老年人、有心律失常病史、有未纠正的低钾低镁血症、正在服用 IA 型和 III 型抗心律失常药物的患者慎用）。

文稿：药剂科 视频编审：宣传科

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