一文读懂阿奇霉素服用有讲究，到底怎么吃？
9月以来
全国多地医院收治的肺炎支原体感染患儿数量明显增加
阿奇霉素
也因为对肺炎支原体有着明确的治疗作用
成了明星药
也是众多宝妈们交流的热点中心话题
但在门诊及临床
我们总是能听到患者们不解的询问：
阿奇霉素用冷水还是热水冲服？
饭前还是饭后吃？
一天吃几次？
需要吃多久？
... ...
看下去
我院药剂科专家为您解答
图源央视网
阿奇霉素是抗菌药物家族中的一员，属于大环内酯类那个派系里的，它对微生物敏感菌株引起的轻度至中度感染有治疗作用如：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和大家熟知的肺炎支原体等等。因此，通常用于治疗肺炎、急性中耳炎、咽炎、淋病等疾病。
而阿奇霉素的颗粒剂或干混悬剂，是儿童常用的剂型，那么，具体又是怎么吃的呢？
冷水还是热水溶药？
凉开水溶解药物，摇匀后再吃
如果是阿奇霉素颗粒，基本都是加入适量凉开水，溶解摇匀后口服。
如果是阿奇霉素干混悬剂，进口厂家和部分国产厂家：溶于水中，服用前搅拌均匀。还有部分厂家的与颗粒剂一样是溶于凉开水中。
阿奇霉素自身是很苦的，为了掩盖苦味，制药时会在外层加一些辅料进行包裹，做成了颗粒或者干混悬剂。但这里面的有些辅料是怕热的，所以不能用刚烧开的水去溶解。
为了保护药物的稳定性，建议还是用凉开水溶解药物，摇匀后再吃。切记不能用刚烧开的水去冲泡。
饭前还是饭后？
以说明书为准
如果是阿奇霉素颗粒，基本都是在饭前1小时或饭后2小时服用。
如果是阿奇霉素干混悬剂，进口厂家和部分国产厂家的是：与食物同服或不同服均可。意思是饭前或饭后都可以，不受吃饭的影响。还有部分厂家的与颗粒剂一样，饭前1小时或饭后2小时服用。
为什么要饭前1小时或饭后2小时吃呢？其实，这个时间也就是我们常说的空腹时间，因为食物会影响药物的吸收，空腹状态下，胃内没有食物，不会受干扰。
还有一点需要注意哦，如果是在饭前1小时或饭后2小时吃了药，然后立马吃点其他食物，这就不是空服了。吃药后，至少1小时内是不能进食的。
一天吃几次？
每天的同一时间点，吃1次
想好的快点，多吃几次行不？
不可以！一天一次，足够！
一次吃药后，当阿奇霉素在我们人体血液中达到分布平衡时，经过约68小时，血液中的药物浓度才下降一半。这种超长的药物作用时间，根本不需要一天多次的吃法。否则，可能会因为药量的增加出现严重的不良反应。
生活中，就有因为弄错用药次数，本该一天一次的用药，变成了一天三次，连续吃了3天，后来导致儿童出现上吐下泻、虚脱等症状。那是一次警醒事故！
再次强调，阿奇霉素，不管是任何剂型，一天只需要吃一次。
每次吃多少？
根据体重计算
以0.1ɡ这个规格的包装示例，因不同厂家有细微差别，具体请参考说明书：
注：不同厂家对体重＜15kg的儿童，用量不同，具体请参考说明书。
连续吃几天停药？
轻症通常3天或5天，是否下一疗程遵医嘱
阿奇霉素的服药天数，国家卫健委对于儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南里有提到：
轻症患儿有2种方案：
方案一：口服或者静脉给药都可以，每次10mg/kg,连续用药3天，必要时可以延长至第5天；
方案二：第一天10mg/kg一次，第2至第5天每天5mg/kg一次。
重症患儿：
推荐静脉给药，一天一次，每次10mg/kg，连续给药7天左右，后停药3到4天，开始第2个疗程，总疗程依据病情而定，多为 2-3 个疗程。由静脉转为口服给药的时机遵循医嘱，不要自行更换。
通常一次用药疗程下来，总剂量是不超过30mg/kg的，当然，也有很小一部分的特殊个例，那也是医生根据病情的进展，以及患儿各方面的综合考虑下进行延期使用的。切记，不要自行随意延长吃药时间。
那如果吃了几天，感觉病情明显好转了，是不是就可以停药了呢？
不建议，应当按医生指定的时长吃完，漏服或者没有完成整个疗程，有可能会降低治疗的疗效，还有可能会增加细菌的耐药性。
温馨小提示
服用阿奇霉素时，如果医生同时开了蒙脱石散，或者是含铝和镁的抑制胃酸的药，不建议一起吃，因为药物之间会有相互作用，建议都应当与阿奇霉素前后间隔2小时以上服用。
如果服用阿奇霉素的是婴儿，在被喂奶时出现呕吐或者烦躁，请就诊联系医生。
腹泻是服用此药的常见不良反应，通常停药后就会好转。但是如果出现水样或带血便（伴有或不伴有胃痉挛和发烧），应该尽快就医。
指导专家
钟娟，湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院）药剂科主管药师。
主攻方向：
临床合理用药 、妇科用药指导
文字 | 药剂科：秦霞
版式设计 | 陈安妮
审核 | 陶艳
部分图片及文字来源于网络，侵删
▼
往期精彩回顾
▼
