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阿奇霉素不能随便吃?医生提示:阿奇霉素四种“死亡混搭”请避开

admin1年前 (2025-01-14)皮肤科76

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【案例】

今年6岁的龙龙感冒了,发烧两天后虽然退烧了,但依旧咳嗽不止,孩子妈妈看到宝宝这样非常着急,于是去医院买了治咳嗽的药。龙龙的妈妈听朋友说阿奇霉素消炎效果非常好,于是让医生开了这种药物。

回家后龙龙妈妈天天给孩子吃药,吃了4天药之后,孩子咳嗽症状依旧非常严重,甚至还伴随呕吐,于是龙龙妈妈赶紧带孩子去医院进行相关检查。

到了医院后医生给龙龙做了化验,结果发现这些天咳嗽不止是出现了衣原体支原体感染,而究其原因,则是龙龙一直在服用阿奇霉素。

医生语重心长地对隆隆妈妈说:阿奇霉素在服用时有很多禁忌,一定要谨遵医嘱,如果使用不当就可能会带来不可挽回的后果,甚至会导致病情加重。

感冒就吃阿奇霉素?错

阿奇霉素属于一种广谱,高效的抗生素主要用于治疗各种细菌性感染,特别是对支原体衣原体感染有很好疗效,但是对病毒感染并没有什么效果。

在没有用药指征的情况下使用抗生素会导致抗生素滥用,甚至导致细菌耐药性的出现,感冒期间不可以服用阿奇霉素,除非在感冒期间引发了细菌性感染。

医生强调:阿奇霉素人人都能用吗?

1、对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物(如泰利霉素、喹红霉素)过敏者禁用!

2、现在有或以前使用阿奇霉素后出现胆汁淤积性黄疸的人禁用,关于这些问题医生都会提前告知,并且身体有不舒服也要如实和医生诉说。

3、有肝功能不全病史或现在有的人禁用!本身肝功能不全的人服用药物有很多禁忌,如果盲目服用阿奇霉素,有可能会导致病情加重,甚至不利于肝肾健康。

4、QT间期延长的患者:阿奇霉素有可能进一步导致QT间期延长,增加发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的风险,甚至可能造成猝死。

5、重症肌无力的患者尽量避免使用:阿奇霉素治疗的患者中,曾有重症肌无力症状加重或新发肌无力综合征的报告,一定要谨慎服用。

6、阿奇霉素片为孕妇慎用的药物,如果要服用这种药物,要在医生的建议下服用,不可以自行用药。所以,阿奇霉素片忌孕妇慎用。

阿奇霉素真的吃3天,停4天吗?

说明书中推荐每天口服一次。阿奇霉素在治疗某些病毒感染,比如儿童支原体肺炎时,会吃三天停4天。

1,半衰期长,片剂为68小时,这意味着停药后经过68小时(约3天),体内的浓度依然有50%。因此虽然停药了,但浓度依然是比较高的,有良好的治疗效果。

2,有抗生素效应。简单说,就是停药后,该药物对病原菌的抑制作用,还能持续一段时间。

3,降低不良反应。用药时间越长,胃肠道发生不良反应的概率越高;再加上很多小孩都不爱吃药,所以能少用就少用。

千万不要擅自决定吃几天,什么时候停,停几天,并不是所有情况都是吃三天停4天,也有吃5天停4天的情况,说明书中推荐的是每天口服一次,关于怎么服用药物一定要咨询专业医生。

医生提示:阿奇霉素四种死亡混搭请避开

使用阿奇霉素还需要注意,不要随意混搭,曾经发生过一位75岁患者,因为合用了阿奇霉素和复方甘草片,导致上呼吸道感染死亡。

阿奇霉素+复方甘草片

服用阿奇霉素具有致心脏电活异常的风险,复方甘草可作为帮凶,它当中的甘草次酸成分,可导致低血钾,进一步对心血管系统产生影响,严重的可致死,所以要谨慎搭配。

如果一定要搭配服用,在用药期间一定要注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止意外出现。这种问题一定要咨询专业医生,千万不要盲目服用。

阿奇霉素+辛伐他汀

这两者药物也不应同时使用,不然很容易发生相互作用,因为前者属于CYP3A4抑制剂,而后者由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,两者相互作用后可提升他汀类药物血浆浓度,导致急性肝坏死。

一旦出现这种情况,就要注意控制辛伐他汀的使用剂量(<20mg/天),并按时复查肝功能。

阿奇霉素+麦角类衍生物

这两者药物切记不可同时服用,不然很容易引起急性麦角中毒,患者可出现恶心、呕吐、意识模糊等症状,严重的可致死。一般服用阿奇霉素的时候,医生都会提醒你,关于服药的禁忌,大家一定要牢记于心。

阿奇霉素+匹莫齐特

这两者同样不可混搭的一项组合,如果同时服用,会提高心脏毒性的发病风险,出现心脏停搏、QT延长、扭转峰值等严重后果。

阿奇霉素是一种强有效的抗菌药,规范使用可以帮助解决多种疾病,但是如果不合理共同服用,有可能会导致身体健康受损,甚至威胁到生命。

阿奇霉素的不良反应:

(1)血液和淋巴系统异常;

(2)胃肠道异常;

(3)肝胆系统异常;

(4)代谢和营养异常:厌食;

(5)精神异常;

(6)神经系统异常:头晕,惊厥头痛,嗜睡,昏厥;

(7)耳和迷路异常:眩晕;

(8)心脏异常;

(9)血管异常:低血压;

(10)胃肠道异常:呕吐/腹泻,消化不良,便秘等。

阿奇霉素就是一种药物,建议大家一定要在专业医生指导下服用,不要盲目跟风。身体出现任何不舒服都一定要去专业医院就诊,不要贪图小便宜。

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