支原体肺炎多发，抢囤“阿奇霉素”？不能乱吃！

近日

全国多地医院出现较多的

肺炎支原体感染患者

多以儿童为主

支原体肺炎词条还登上了热搜榜单

不少家长表示

「孩子已经中招，正在吃阿奇霉素」

但这种药可不是随便吃的

大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。

《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》给出了阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎明确的用法，随着支原体肺炎的流行，阿奇霉素一时间也成了大家关注的焦点，还登上了热搜——

郑州市第一人民医院副主任中药师李博提醒大家：不是所有的肺炎都需要用阿奇霉素，也不是所有的肺炎都要用青霉素或者头孢，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范的用药可能造成耐药加重病情，甚至可能引发更严重的后果。

请按捺住自行给孩子喂阿奇霉素的冲动，不要滥用抗生素，在医生的指导下用药！

下面来跟大家专门讲讲阿奇霉素。

阿奇霉素是个什么药？

阿奇霉素属于第2代大环内酯类抗菌药物，用于治疗由敏感细菌或者敏感非典型病原体（肺炎支原体、衣原体等）引起的各种感染性疾病，其中抗敏感型非典型病原体也就是我们现在所说肺炎支原体是青霉素或者头孢类抗菌药物所不具备的。

除了抗菌作用之外，阿奇霉素还具有抗炎（免疫调节）、破坏生物膜等其他方面的作用。

阿奇霉素注射剂、片剂、胶囊、混悬剂区别在哪里？

大多数情况下轻症选用口服制剂，比如阿奇霉素片、阿奇霉素胶囊、阿奇霉素颗粒或者阿奇霉素干混悬剂。

从本质上讲这四个药只是剂型生产工艺的区别，片剂和胶囊剂适合可以吞服的人群服用，颗粒剂和干混悬剂更适合幼儿、儿童以及吞咽困难的人群服用，这四个口服剂型在吸收速度、生物利用度（37-38%）方面基本相似。

阿奇霉素注射剂型是通过静脉滴注给药，一般用于住院患者或重症患者。它的起效时间比口服制剂快，生物利用度（100%）比口服制剂高。

需要强调的是阿奇霉素颗粒和阿奇霉素干混悬剂在服用时要用凉开水或者温开水充分溶解后再服用，如果水温过高会破坏其有效成分，降低药效。

使用阿奇霉素期间不得与含铝和镁的抗酸剂同服。

哪些人不适合用阿奇霉素？

是不是所有需要进行抗肺炎支原体的患者都能使用阿奇霉素呢？

答案是否定的。

对阿奇霉素过敏或其他大环内酯类药物过敏的患者、有使用本药出现胆汁淤积性黄疸或肝功能不全的病史的患者禁用。有严重肾功能不全、肝功能不全的患者慎用。

作为抗菌药物的阿奇霉素在使用过程中也会出现不良反应，以腹泻、稀便、恶心以及腹痛等胃肠道不良反应最为常见。

建议在服药期间饮食要清淡可口，少食多餐、减轻胃肠道负担，通常停用后可恢复。

其他不良反应比较少见，比如关节痛、水肿、心律失常、乏力、皮疹等，所以服药期间要注意观察，出现不适状况及时就医，由医师判断药物相关性及治疗方案是否调整等。

注：文中图片来源于网络，仅用于健康科普展示，如有侵权，请联系我们及时删除。

供稿：郑州市第一人民医院

郑州市卫生健康委员会

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