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阿奇霉素为什么要“服3停4,服5停2”?医生专家答疑

admin1年前 (2025-01-14)皮肤科75

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孩子连吃几天阿奇霉素

出现耐药性

17日一早,读三年级的小昭(化名)来到杭州市一儿科门诊复查,这是他患支原体肺炎的第10天,已经出现了耐药性,目前正在挂水。妈妈回忆说:上周突然高烧,一直持续在39℃以上,第二天就吃了阿奇霉素,高烧反复,还一直咳。他们班有几个孩子,也是支原体肺炎,应该是被传染的。

妈妈手里还拿着一份用药教程,正是近期网上热传的《居家痊愈自用、支原体肺炎上岸》。

这样的用药对策,可行么?

杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明表示,这里所谓潜伏期的疾病早期,未经专业诊断,就不应该用这个药一上来就吃阿奇霉素,重症肺炎检出大环内酯抗生素耐药持续高达80%—90%,再这么下去,就百分之百耐药了。感觉宝宝有不舒服比如鼻塞之类,对症处理就好。这份教程,家长很难对照学习。医生建议出现感冒症状,就对症治疗感冒。

为什么阿奇霉素

服3停4,服5停2?

对于儿童,阿奇霉素通常有两种服用方法:

三日疗法3天为1个疗程,按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,一天一次,停4天后可重复第2个疗程。

五日疗法5天为1个疗程,第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算,一天一次,停2天后可重复第2个疗程。

为什么需要服3停4,服5停2?由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时,可以理解为该药在体内滞留时间较长,用药3天之后,仍有约一半药物留在体内。而且连续用药,易产生耐药。

医生提醒,市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药,不规范地混搭用药可能引发严重的后果,甚至会导致死亡。

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