【科普】阿奇霉素在这四种情况下不能使用
阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素，与红霉素等药物作用机理相同，也是通过抑制细菌蛋白质合成产生抑菌作用，其对革兰氏阳性及革兰氏阴性菌、厌氧菌等均有较好的抗菌效应。
随着阿奇霉素的使用率增高，阿奇霉素的不良反应以及医疗事故也随之出现。
四种情况避免使用阿奇霉素
美国食品药品管理局（FDA）提出了如下建议：
1、确诊的QT间期延长，先天性长QT间期综合症，尖端扭转型室速病史，心动过缓，或失代偿性心力衰竭不能使用；
2、患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用；
3、正在使用延长QT间期药物的患者，比如ⅠA型（丙吡胺、奎尼丁、双氢奎尼丁）和Ⅲ型（胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛尔）抗心律失常药物；抗精神病药物；抗抑郁药物；氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）；其他药物（西沙比利、咪唑斯汀）治疗的患者不能使用；
4、老年心脏病患者对影响QT间期的药物更为敏感，所以不能使用。
美国FDA同时建议对于存在上述情况的患者，应更换其他抗生素治疗，在选择替代药物时应考虑：喹诺酮类药物与其它大环内酯类药物同样存在QT间期延长的副作用。
不管是否是阿奇霉素，凡是抗生素都有自己的注意事项。
无论是在口服给药，还是注射，或者是静脉滴注，每一个环节都有需要注意的地方。
最需要掌握的是每种抗生素的不良反应情况是什么反应，以及发生不良反应时的紧急抢救措施。
中国每年约有10万人死于抗生素不良反应，也就是说每5分钟就有一个人死于其下。
也因此，当我们生病的情况下，要遵听医嘱，不要自己给自己开处方，让抗生素损害我们的身体健康。
附：阿奇霉素的不良反应
阿奇霉素不良反应主要包括：过敏性休克、胃肠道反映、结膜充血、急性喘息发作合并呼吸衰竭、前庭功能障碍等几种，其中胃肠道反应则是最常见的一种不良反应（儿科胃肠功能反应占62.9%）。
来源：院长微课堂
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