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阿奇霉素不能随便吃?提醒:服用阿奇霉素时,尽量避开3种药物

admin10个月前 (01-14)皮肤科35

阿奇霉素是一种抗生素,它与红霉素,罗红霉素一样都属于大环内酯类抗生素,但它是新一代的大环内酯类抗生素。

作为抗菌谱较广的抑菌剂,阿奇霉素对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌等都具有较好的抗菌效果,在临床上主要应用于敏感菌导致的感染性疾病,包括急性咽炎,急性扁桃体炎,急性气管-支气管炎,慢性支气管炎急性发作,支气管扩张合并感染等呼吸系统感染性疾病。

另外针对肺炎链球菌,流感嗜血杆菌以及肺炎支原体引起的肺炎,也具有很好的抗菌效果,针对沙眼衣原体引起的尿道炎,宫颈炎及单纯生殖器感染,效果也是非常不错的。除此之外,阿奇霉素还广泛应用于敏感细菌引起的皮肤、软组织感染。

虽然阿奇霉素可以用来治疗多种疾病,但毕竟是药三分毒,任何药物都存在副作用,阿奇霉素也是如此,如果服用不当,可能会给身体带来一些负面影响。

01

——案例分享

朋友家的孩子乐乐今年8岁,平时的身体免疫力比较差,每当到了换季或者天气寒冷的时候总会出现感冒发烧的情况。

就在最近一段时间,乐乐又感冒了,而且还伴有咳嗽症状,于是朋友便带着孩子去了小诊所,开了止咳退烧的药,后来听说阿奇霉素具有消炎的效果,便自行购买了一盒让孩子服用。

接下来的几天,乐乐一直服用阿奇霉素,可是咳嗽的症状并没有得到缓解,反而更加严重了,甚至还出现了呕吐症状,这可把朋友吓坏了,赶紧带着孩子去了医院检查。

经过医生的详细检查之后才得知,孩子之所以咳嗽不停,是因为出现了衣原体支原体感染,主要是一直服用阿奇霉素导致的。

医生告诉朋友,阿奇霉素虽然可以治疗很多疾病,但是阿奇霉素的半衰期比较长,不管是口服还是静脉注射,进入人体之后代谢比较慢,单剂给药后,血液中消除的半衰期一般为35~48个小时。

所以阿奇霉素停药后72小时内,体内仍然保留最小有效的抑菌浓度,如果连续服用阿奇霉素,抑菌效果非但不会提升,反而会增加身体的不良症状。

02

一感冒就吃阿奇霉素?错!

很多人一出现了感冒的症状,通常会想到服用阿奇霉素来进行消炎。其实对于感冒患者能否服用阿奇霉素,一定要根据导致上呼吸道感染的原因来进行分析。

1、细菌感染

若上呼吸道感染,是由细菌感染引起,尤其是支原体感染所致,可以选择阿奇霉素。导致上呼吸道感染的细菌,包括溶血性链球菌、非典型病原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,可以选择抗生素治疗,尤其是支原体感染时,首选大环内酯类药物,较为敏感,还可以选择头孢类、半合成青霉素、喹诺酮类等药物治疗;

2、病毒感染

上呼吸道感染大部分感染的病原体是病毒,包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、流感病毒以及冠状病毒等。如果是病毒感染,用抗生素治疗通常没有效果。

03

阿奇霉素不能随便吃?提醒:服用阿奇霉素时,尽量避开3种药物

1、地高辛

地高辛主要用于各种急性和慢性心功能不全,以及室上性心动过速,心房颤动和扑动等。曾有报告显示,某些大环内脂类抗生素会影响患者的地高辛肠内代谢,因此对同时服用阿奇霉素和地高辛的患者,应注意其地高辛血药浓度有升高的可能性。

2、阿托伐他汀

辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可引起急性肝坏死。

3、复方甘草片

复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可以见到引发低血钾的病例。当阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。

结语:阿奇霉素是日常生活中非常常见的抗生素药物,虽然治疗疾病的效果非常好,但是在服用时要注意很多事情,除了不能和以上三种药物同时服用之外,期间不能喝酒,即使停药三天也不可以喝酒,除此之外,还要根据患者的年龄以及生病的问题来控制药量,只有正常的药量才能起到最好的治疗效果。

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