阿奇霉素毒性那么大，到底怎么用才不会“杀死一肚子好菌”？
男友们大家好，我是树洞清仓电商的创始人男姐。
因为学过医，很多树洞会员把我当做家庭医生，有什么都会问问我的意见。
关于抗生素对菌群的影响很多男友都懂了，所以应该要谨慎对待抗生素，不要滥用。
我记得在学IBCLC时，有个国外的老师说：要像对待抗生素使用一样谨慎的对待奶粉添加。
听课的中国学生都低头笑了，因为在中国抗生素滥用比奶粉滥用更严重，中国家庭大概一半以上都会在家里常备抗生素，觉得有点上火感冒甚至只是咽喉不适，都会自行口服抗生素。
所以导致中国抗生素的耐药菌十分普遍，很多人最终到医院用普通的抗生素根本无效，导致无药可用，钱花完了，命也没保住。
有个妈妈说医生给开了阿奇霉素，问我要吃多少天，我说要根据医生判断的病情，不能自己认为。没有必要的不要吃，确实有必要则吃了不要随意停。妈妈表示很难理解：
我们就以儿科最常用的这个阿奇霉素来说吧，儿童肺炎支原体肺炎会开，但是有些孩子其实不是肺炎，就是上呼吸道感染，有些医生也会开。中国孩子为什么容易得支气管炎和肺炎？
甚至很多妈妈咨询我手足口，疱疹性咽颊炎，甚至荨麻疹，前两种是病毒，后一种是过敏，都有医生开阿奇霉素！
前些天堂妹家米朗呼吸道合胞病毒被收治入院，用了阿奇，出院后一直吃什么吐什么，感觉菌群被扰乱的很厉害，我也查了一些资料，给大家分享一下：
即便是下呼吸道感染如肺炎，轻症和重症需要使用阿奇霉素的周期是完全不同的，使用几个疗程也是由医生判断而不是父母判断的。阿奇霉素的连用三天停四天再重复一个疗程也是有其背后的逻辑的，不是我们认为感觉好点了就停药的，也不是一直吃才彻底的思路。
这个药物和我写过的利巴韦林一样，都有导致畸形的副作用，包括神经系统畸形，心血管和生殖系统的畸形，风险提高55%-130%。
我教你看病，不管是病毒感染，细菌感染，还是过敏，都能药到病除
对于这种副作用强的药物，不管是孩子还是孕期都要谨慎使用。
这一段翻译成简单的语言就是：小时候用过阿奇霉素，长大后患哮喘的几率增加，体重不正常的几率增加。
使用过阿奇霉素的孩子哮喘的风险是对照组的6.11倍！
抗生素最大的影响面是在肠道，我们来看婴幼儿比较多的双歧杆菌、乳酸杆菌，还有帮助孩子抗过敏的厌氧菌等，如果一旦遭到破坏，需要1-2年都无法恢复。也就是可能会带来孩子的肠道消化吸收障碍、过敏增加等问题！
跟踪发现2-6岁儿童使用该抗生素后两年菌群无法恢复，从而影响孩子的生长发育等方面。
实际上对于肠道菌群的破坏，阿奇霉素可能是最强的。
堂妹也问我：那现在能做什么补救措施？树洞哪些益生菌可以吃？
老实说：我们目前能补充的食用型的菌株非常有限（国家批准的儿童使用的就十几种而已），很多被杀死的菌株都无法通过口服恢复，只能口服一些协同菌株，创造环境，帮助恢复。
所以经常有妈妈问我抗生素后使用什么菌，我说都需要，因为各个菌株都有可能被摧毁。一些常见菌株和核心菌株都会被摧毁，还有一些重要但是目前研究少的菌株。
如果是新生儿使用，则影响更大，会出现肠粘膜严重发育不良。
哺乳期妈妈使用后也会让后代结肠炎风险增加！
该PPT来源于：华北理工大学医学硕士-兰溪谷
参考文献如下
所以，使用抗生素，应该是一件非常谨慎的事情。
绝对不是可以自己随意认为用多久就可以停的。
而一旦使用，随意停用就有可能导致耐药菌。
那发现用错了，本来是病毒性的手足口病什么的，已经吃了，此时不停掉就会杀死更多肠道菌群，但是停掉就有可能让体内的一些有害菌变成耐药菌，因为平时我们体内也有有害菌，和有益菌保持一个平衡，只是不发病而已。
这就叫骑虎难下！没有最优解！
我们体内的益生菌就像战士，被杀死，无法再保卫我们的肠道。
图源《长津湖》
菌群紊乱，好菌被杀死后不仅仅是影响消化吸收，还会带来过敏，甚至情绪改变（脑肠轴大家可以去了解一下），而过敏又有可能被用抗过敏药物，带来一系列甚至终生的影响。
而调理菌群也不是那么容易的事情，以我们家老二为例，三个月时因为反复发烧用过一次抗生素，我在给她做了肠道检测后连续调整了四年，都收效甚微，属于吃了就好，不吃就退回原点，无法定植的状态。每个孩子体质不同，还有的孩子人家吃了抗生素也能很快恢复菌群，而有的孩子肠道就像盐碱地，补充的菌株很难定植！这就是基因的不同带来的命运不同吧。（情况比较好的肠道菌群定植也需要2-3个月）
so：抗生素不管怎么用，都会杀死一肚子好菌，我们只能做到如何少杀死一点，尽量不要导致耐药菌。这个应该是医生评估的内容，甚至在国外有些地方不做菌群培养尽量不用抗生素，用也是用窄谱的而不是广谱的（只针对性杀死病原菌而非所有菌）。
但是在国内，比较可怕的是，大家都认为消炎药不是药，头孢，先锋，都是最常见的抗生素，是最不能随便吃的，但是家长会说：我们没有吃药，就是吃了点消炎的头孢。
对于老人家和很多不爱学习的男性，更加如此：消炎药不是抗生素，甚至都不算药物的想法很普遍。
到底哪些药物属于抗生素？
哪些药物是抗生素？
1、名字中带【磺胺】
磺胺类抗菌药，用作词头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。
2、名字中带【霉素】
各类抗生素都有用这个词干。如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。
3、名字中带【西林】
青霉素类药物。如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。
4、名字中带【头孢】
头孢菌素类药物，用作词头。例如，头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。
5、名字中带【培南】
碳青霉烯类药物。如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。
6、名字中带【环素】
四环素类药物。如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。
7、名字中带【沙星】
喹诺酮类药物。如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
以上这些，都是抗生素，都不能滥用的！
抗生素到底有什么危害点蓝字：感冒发烧拉肚子都用这个药？真的会让孩子变笨！
免责声明：以上仅为个人护理分享，不涉及医疗建议。如对当地诊疗中的抗生素使用有异议，可使用《问药师》《和睦家》《卓正》《怡禾》《知贝》 等医疗问诊平台会诊，避免滥用，也不要讳疾忌医。
我是学过医的警嫂树洞男姐，个人微信号：IBMP102，这个号专门拿来写写我自己的工作生活和育儿，清货在男友会和树洞捡漏上就不全部搬过来了，对清货感兴趣的自己去那边看有啥刚好需要的，如无特别提示一般极低清仓价格为近效产品，介意勿拍。
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