沁医健康大讲堂——“消炎药”您吃对了吗
点击上方蓝字关注我们
刷新
主持人：自上个世纪青霉素被发现以来，在不到一百年的时间里，抗菌药物蓬勃发展，现如今已有了上百个品种，抗菌药物也走进了千家万户，成了不少家庭应急药箱里的常客。抗菌药物的出现给了我们对抗病原微生物更多的底气，但是由此带来的抗菌药物的滥用及细菌耐药的问题却愈发凸显，恰逢安全用药月，我们请来了沁水县人民医院药剂科主任韩艳萍，为我们讲解抗菌药物的相关知识。
韩主任，您好！
韩主任：主持人好，大家好！
问
主持人：韩主任，说到抗菌药物，很多人把他和消炎药划等号，请问抗菌药物是消炎药吗？
答
韩主任：抗菌药物并不等于消炎药，这是一个误区，大家说的消炎药应该指的是抗炎药，抗炎药主要作用于炎症因子，抗菌药物作用于病原微生物，两个有本质区别。细菌感染时，可能引起红、肿、热、痛等或多或少的炎症反应，此时如果只用抗炎药，只抗炎不抗菌，只会缓解症状，不能根除病因，且一些抗炎药如甾体抗炎药有免疫抑制作用，不利于免疫系统杀灭病原微生物。而对于非感染性炎症，如关节炎、过敏性鼻炎这类不是由病原微生物感染导致的炎症则不使用抗菌药物，此时我们就需要选择抗炎药来进行治疗。抗菌药物与抗炎药为两种不同作用机制的药物，两者不冲突，使用时也不可仅根据是否存在感染来判断使用哪一种，应经医师诊断后遵医嘱用药。
问
主持人：好的，抗菌药物不是消炎药，大家在日常生活中一定要摈弃听炎就用抗菌药物的这个思想，减少抗菌药物的滥用，那么说到抗菌药物的滥用，请问韩主任，抗菌药物滥用会带来哪些危害呢？
答
韩主任：最常见也是最直接的危害就是会导致细菌出现耐药，细菌耐药性增加会使细菌逐渐对药物不敏感，抗菌药物越来越难以杀灭菌群，现如今，细菌耐药的问题十分严重，且耐药性逐年上涨，遏制滥用，迫在眉睫，其次滥用也会造成人体菌群失衡，人体内是存在菌群的，如人体肠道中存在上千种菌群，他们在免疫防御、帮助消化、合成人体必需的维生素等方面有着重要的作用，他们在肠道中保持一种动态平衡，互相制约，正常情况下不会出现哪一种菌群异常的大量繁殖，而滥用抗菌药物后，对其敏感的菌群会被大量杀灭，打破了这种平衡，就会出现继发感染等情况，延长感染治疗周期。最后滥用也会导致不良反应的发生率大大增加，许多抗菌药物均要经过肝脏代谢，肾脏排泄，长期滥用也会造成肝肾功能的损害等，所以说抗菌药物的滥用一定是风险大于获益，大家一定要提高警惕。
问
主持人：好的，听了您的讲解，相信大家对抗菌药物滥用的危害，有了一定的认识，最近天气转冷，支原体肺炎来势汹汹，老人和小孩这些抵抗力较弱的人群极易感染，对于这类人群应该如何合理使用抗菌药物呢？
答
韩主任：目前我院治疗支原体感染的抗菌药物有三大类：
第一类是大环内酯类，主要为红霉素、阿奇霉素；
第二类是喹诺酮类，有左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星；
第三类是四环素类，主要为多西环素。
喹诺酮类因为其软骨毒性，影响发育，所以18岁以下未成年人不用。四环素类因其可能会造成钙沉积引起四环素牙，所以8岁以下儿童不用，那么8岁以下儿童常规选择为红霉素或阿奇霉素。而老年人如果支原体感染，一般情况下则可以从这三类中进行选择，此时就需根据患者的肝肾功能、是否存在原发疾病、若联合用药是否有药物相互作用等患者具体情况来选择适合患者的抗菌药物。如果可以，我还是建议大家避免选择大环内酯类，以减少院内阿奇霉素的暴露，这对缓解阿奇霉素的耐药是有一定的积极作用的。
问
主持人：好的，那说完了易感人群，我们再来说一说普通成年人，现在是流感高发季，许多人一旦感染流感后会选择吃抗菌药物对抗流感，请问这样合理吗？
答
韩主任：流感常为病毒感染，如果不合并细菌感染，则无需使用抗菌药物，进行抗病毒治疗即可。而且感染流感病毒后，我们通常也不建议患者为预防细菌感染而口服抗菌药物，抗菌药物的使用，不管是预防也好还是治疗也好一定要有用药指征，使用前应咨询医师或药师，避免盲目用药。
问
主持人：好的，这段时间我县气温波动较大，大家如果不小心中招流感，应该如何合理选用抗菌药物来更快康复呢？
答
韩主任：我县的地理条件等因素决定了我县秋冬季节气温不稳定，如果增减衣物不及时或抵抗力较弱确实易患感冒，我建议大家在平常注意保暖，及时添衣，可以通过做一些适当的有氧运动，房间适当通风，出行佩戴口罩等方式尽量避免感冒。如果一旦出现流感症状，比如高烧、畏寒、头痛、咳嗽等症状时要及时就医，尽量避免自行服药，选择抗菌药物或抗病毒药物时要明确感染类型，对症用药，而选择中成药时避免贪多，许多中成药里面有相同的中草药成分，部分中成药中也含有西药成分，所以联合用药时要咨询药师或医师，另外要记住国药准字后字母z开头的为中成药，联合用药时避免药物过量带来副作用，药物是把双刃剑，用药一定要慎之又慎。
主持人：好的，感谢韩主任的精彩讲解，听了韩主任的讲解，相信大家对抗菌药物的合理使用及如何更安全的度过流感高发季有了一定的认识，就像韩主任说的，药物是把双刃剑，我们在用药中应避免自行盲目用药，大家对于药物的使用如果有任何疑问，均可来沁水县人民医院咨询，我们会为大家提供专业的用药指导，谢谢大家！
编辑：王艳娜
统筹：刘娟娟
审核：刘旭强
END
往期精选
