感冒了，我到底该不该吃消炎药？

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沈阳已经进入冬季，天气越来越冷，随着天气的变化，感冒的人数也直线上升。现在不少学校，接近1/5的孩子都因为感冒请假。而成人的感冒也同样严重。感冒后症状一般都让人难以忍受，鼻塞、流鼻涕、嗓子痛、低热……这个时候，不少朋友就把消炎药（抗菌素）吃上了，什么头孢、左氧氟沙星、阿奇霉素……那么到底感冒该不该吃消炎药，什么时候吃呢？我们和您聊一聊。

大多数的感冒都是普通感冒，而普通感冒多由病毒感染引起，包括鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。普通感冒被称为自限性疾病，也就是说疾病发展到一定程度后能逐渐改善，慢慢恢复至痊愈。按照病程来看，普通无并发症的感冒一般5到7天即可痊愈，而不太需要服药。另外一些所谓抗病毒的药物，也并没有确定的功效，所以一般不需要进行抗病毒药物治疗。对于普通感冒临床以对症治疗、缓解感冒症状为主，并嘱咐患者尽量加强休息，适当补充水分，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。

什么情况下要吃消炎药呢？当有明确的合并细菌感染时，如考虑有支气管炎、肺炎、鼻窦炎或中耳炎时，应加用抗菌药物治疗。这样的患者往往有咳嗽、咳黄色痰、留黄涕、耳道疼痛等症状，往往合并体温升高，部分患者可能有高热。这样的患者建议到医院做个血常规的检查，如果明确有白细胞、中性粒细胞的升高，确定为细菌感染后，一定要尽早加用抗生素，控制炎症。

既然不让感冒的患者随便吃消炎药，但又很不舒服，很难受怎么办？一些非消炎药对于缓解症状有帮助。比如：解热镇痛药物，主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状有效果。包括对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林、布洛芬、双氯酚酸等。对于鼻塞的患者，可以用伪麻黄碱和麻黄碱类的药物，缓解患者鼻塞、流涕以及打喷嚏等症状。有效成分包括。抗组胺药物扑尔敏等也有类似作用，但服用完会引起困倦。对于咳嗽、咳痰的患者，适当的祛痰和镇咳也是减轻症状的适当治疗。上述药物都有自己的适应症及禁忌症，对于儿童、老年患者以及合并心脑血管疾病、消化道溃疡等患者，服用药物前一定要咨询医生，避免药物的副作用引起危害。

但我们要注意一种极其危重的感冒：流行性感冒。这种感冒起病急，会有高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状，所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。对于高危人群，一方面建议在秋季打流感疫苗，一方面，出现严重的感冒症状时，不要在家挺着，纠结吃不吃消炎药的问题，赶紧到医院就诊，早期治疗可能减少死亡风险。