近年来，随着人口老龄化、亚健康状态和慢性病的不断发展，中老年男性的健康问题越来越受到重视，ED是最常见的男性健康问题之一。

随着中老年男性对治疗需求的不断增加，临床对应的治疗药物种类也在不断增加，阿伐那非的上市是对5型磷酸二酯酶抑制剂的补充。

由于其药代动力学不同于西地那非和伐地那非，药物的代谢和动力学参数各有特点，利用其血浆峰值浓度，可提高药物的吸收程度和作用强度。

对比西地那非，伐地那非新在哪里？从3方面说清

在各类治疗男性ED的5型磷酸二酯酶药物中，如果说上市已经20余年的西地那非是老大哥的话，那么新获批新上市的阿伐那非就是就绝对的新人类了，对比临床应用多年的老大哥。

如果我们从药物作用机理方面来看，其实同类药物的作用机理都是类似的，这类药物主要是作用于局部血管内皮细胞中的5型磷酸二酯酶。

通过抑制这种酶的活性，从而达到抑制细胞内活性物质环磷酸鸟苷（cGMP）的降解，从而达到舒张局部血管，改善局部血流量，改善男性ED的作用。

——伐地那非的半衰期更长

西地那非终末期半衰期一般为3-5小时，伐地那非的终末期半衰期为4-5小时，完胜西地那非。

所以对于需要长期小剂量服药来改善ED的患者来说，他达拉非是最好的选择，每天规律服用5mg的他达拉非，在3-5天内就能达到稳定的血药浓度，这无疑让患者在生活安排上，更加自由。

——起效时间快

西地那非用药后最快30分钟能够起效，药效达到最高峰的时间约60分钟；药效窗口期约为4小时。

伐地那非口服后迅速吸收，某些男性用药后最快15分钟即可达到最大血药浓度，90％的男性，空腹服药后30-120 分钟(中位数时间：60min)达到最大血药浓度；药效窗口期约为6-12小时。

从起效方面来看，伐地那非确实比西地那非厉害些，口服后吸收特别快，大大减少了等待的时间，另外药效持续时间相比西地那非更长。

——伐地那非不良反应更小

服用PDE5抑制剂类药物后，可能出现头痛、头晕、面部潮红、消化不良、视觉异常等不良反应他达那非片能延时多久。

根据临床报告显示，服用西地那非100mg后，大约10%的人可出现头痛、潮红、消化不良和视觉异常等表现；服用同等剂量的伐地那非，约10%的人仅出现头痛表现。

伐地那非的副作用最小，只有在最高剂量20mg时，才有不到10%的人出现头痛他达那非片能延时多久。

服用这些药物要注意什么？教你安全用药

▲ 不要与硝酸盐类药物一起服用

尽量避免服用含硝酸酯类药物的药物，包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，否则容易引起低血压，甚至可能直接危及生命，一般来说，这两种药物应至少间隔24小时服用。

▲不要与抑制此类酶的抑制剂一起服用

注意避免与酮康唑、红霉素、伊曲康唑、西咪替丁、沙奎那韦等药物同时服用，以免降低药效。

▲ 患有慢性病的人群慎用

X生活有导致心血管疾病的潜在风险，而使用PDE5抑制剂的人群，多是患有慢性病的中老年人群，大家要量力而行，如果服药后在活动过程中出现头晕、心绞痛等不适，要及时停止并就医。

▲ 年龄大的人慎用

如果患者年龄高于65岁也需要慎用西地那非，因为患者年龄过大时，身体机能会出现退化的情况，这时如果服用西地那非进行X生活，会有诱发老年人其他疾病的风险，严重时甚至有可能会导致休克或脑中风。

阿伐那非和西地那非都是治疗ED有效和安全的药物，不管使用哪种药物，都应该重视用药安全，应该在医师的指导下，个体化、规范化用药。