大家好，我是你们身边的用药小帮手--徐药师

昨天我们谈到了治疗勃起功能障碍（ED）四兄弟之一的阿伐那非，四兄弟顾名思义，他们的临床用途一样均是治疗ED的常用药物，可是却出生在不同的年份，表现出不同的特点和特长，有的起效快，有的作用时间更持久！现在就让我们揭开他达拉非的庐山真面目！

临床上ED的治疗主要分为两种，一种是按需治疗，另一种是规律治疗；按需治疗就是在有需求时提前15min~3h服用（不同药物时间不同），规律治疗就是长期按时服用，那么哪种药物适合按需治疗，哪种药物又适合长期规律治疗呢？

他达拉非在体内代谢

他达拉非在四兄弟中属于慢性子，也就是起效较慢，按每日1次服药，5天后体内血药浓度才能保持稳定，表现较好的疗效。它在体内的平均半衰期为17.5小时，因此代谢清除也慢。起效慢，代谢慢也让它表现出独特的优点：那就是没有时间顾虑，运动更自然！就像有些人不希望运动是预先计划好的一样，而是更希望达到一种自然、愉快、正常的感觉！

因此，他达拉非更适合临床上长期规律服用治疗ED的患者，而不是临时服用按需治疗的患者。

如何服用及疗程？

建议起始治疗5mg 每天1次；重度ED者可以每日10mg；（每日固定时间）

不能掰开服用，需要整片吞服；（目前上市有2.5mg、5mg、10mg、20mg规格）

关于疗程没有确切的要求，一般至少3个月以上，根据疗效可以缓慢减量（如隔日一次、剂量减半等）。

安全性如何？

许多临床试验证实，他达拉非在长期规律治疗过程中疗效及耐受性方面表现出较好的优势，长期服用耐药发生率较低，并且较少发生严重不良反应。

药物有哪些副作用？

上市后报道的常见不良反应（按概率高到低排序）：

头痛；面色潮红；消化不良；背痛；肌痛；腹泻；

以上不良反应均为轻微症状，且发生率不高，随着用药时间延长副作用逐渐减轻甚至消失。

药物相互作用

需要知道的用药警示

18岁以下未成年人不能使用，安全性未知；禁用人群：既往对该药物过敏患者；未控制的心律失常；未控制的高血压；90日内发生过心肌梗死或不稳定型心绞痛患者；6月内发生过脑卒中；6月内评级为2级及以上心功能不全患者；PAH患者特殊疾病人群等。中度以上肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）；重度肝功能不全患者不建议使用。

安全用药无小事，如果您或者身边的人正在服用他达拉非，请在医生或者药师的指导下正确服用，有任何用药相关的疑问和经验可以评论区分享！

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