《健康常在》第92期——新一批集采药品落地常州，部分药品价格下调超90%
由常州广播电视台与常州市卫生健康委员会联合开办的《健康常在》专栏每周五晚七点半准时播出，提供专业、权威的健康资讯，助力百姓健康！
NO.92
健康常在
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播出时间：2024.04.05
1
、新一批集采药品落地常州 部分药品价格下调超90%
2
、手足口病将迎来春季感染高峰 传播途径多预防很重要3
、七旬大爷剪掉透析生命线 医生及时处理化险为夷
4
、男子未遵医嘱治疗 肾炎演变成尿毒症
5、
清明踏青赏花 还需预防过敏
01
药品价格下调
随着国家组织药品集中带量采购工作常态化制度化推进，医药集采规则也越来越精细化。近日，第九批国家组织药品集中带量采购中选结果在我市落地，记者走访常州各医疗机构发现，一些常用药价格已大幅下降，有的降价幅度超90%。
市民陈丽的母亲因患乳腺癌，前两年在市肿瘤医院做了乳腺切除手术，之后一直在使用注射药物氟维斯群控制病情的发展，平均每28天注射一次，所以陈丽定期会帮母亲开药，但是每盒两千多元的价格，让陈丽感觉压力颇大。
这个药物必须要用的，又不能停。但是我们是普通人家上上班的，这个价格确实是超出我的承受范围，压力比较大。陈丽说。
但是让她惊讶的是，现在一盒氟维斯群的价格居然降到了166元。这个价格出乎我的意料，感觉很开心，这个药以后就可以放心用了。陈丽说。
本批国采中选药品
我市涉及37个品种47个品规
涵盖了感染、肿瘤、心脑血管疾病、
胃肠道疾病、精神疾病等
常见病、慢性病用药
以及急抢救药、短缺药等重点药品
平均降幅58%
部分品种降幅90%以上
郎晓青常州市肿瘤医院药剂科主管药师
比如说小朋友们常用的阿奇霉素，以前是33.5元一盒，现在的话只要5元多一盒，也有80%多的降幅；比如说抗胃溃疡的药，以前14粒一盒就要30多元，如果28粒的话是70多元，现在的话大概只要6块多一盒，降幅也达到了90%以上。
据悉，本轮集采全市签约医疗机构数量为100家，包括公立医疗机构和部分医保定点社会办医疗机构，更好地满足了广大市民的用药需求，进一步减轻医药费用负担。
国家第九批药品集采常州执行目录
序号
药品名称
剂型
规格
包装
单位
生产企业
最小单位
挂网价
1
硫酸阿托品注射液
注射液
1ml:0.5mg
支
天津金耀药业有限公司
0.69
2
丙泊酚乳状注射液
注射剂
20ml:0.2g
支
江苏盈科生物制药有限公司
4.69
3
盐酸多巴胺注射液
注射剂
5ml:200mg
盒
扬州中宝药业股份有限公司
5.2
4
氟马西尼注射液
注射剂
5ml:0.5mg
支
湖南华纳大药厂股份有限公司
6.89
5
硫酸镁注射液
注射剂
2ml:1g
支
天津金耀药业有限公司
0.52
6
硫酸镁注射液
注射剂
10ml:5g
支
天津金耀药业有限公司
1.78
7
葡萄糖酸钙注射液
注射剂
10ml:1g(按C12H22CaO14计)
支
河北仁合益康药业有限公司
0.66
8
碳酸镧咀嚼片
片剂
0.5g(以镧计)
瓶
四川自豪时代药业有限公司
2.98
9
盐酸托莫西汀胶囊
胶囊剂
25mg(按C₁₇H₂₁NO计)
盒
Dr. Reddys Laboratories Ltd.
1.05
10
地塞米松磷酸钠注射液
注射液
1ml:5mg
盒
河南润弘制药股份有限公司
0.23
11
雷贝拉唑钠肠溶片
片剂
10mg
盒
山东新华制药股份有限公司
0.24
12
雷贝拉唑钠肠溶片
肠溶片
20mg
盒
珠海润都制药股份有限公司
0.22
13
盐酸胺碘酮注射液
注射剂
3ml:150mg
盒
山东方明药业集团股份有限公司
2.13
14
胞磷胆碱钠注射液
注射剂
2ml:0.25g
支
湖北津药药业股份有限公司
0.65
15
氟维司群注射液
注射剂
5ml:0.25g
盒
山东新时代药业有限公司
166
16
卡贝缩宫素注射液
注射剂
1ml:100μg
盒
苏州二叶制药有限公司
36
17
盐酸帕罗西汀肠溶缓释片
片剂
25mg(按C₁₉H₂₀FNO₃计)
盒
北京福元医药股份有限公司
0.92
18
缩宫素注射液
注射液
1ml:10单位
盒
南京新百药业有限公司
2.04
19
盐酸乌拉地尔注射液
注射剂
5ml:25mg(按乌拉地尔计)
盒
浙江赛默制药有限公司
5.49
20
盐酸伊伐布雷定片
薄膜衣片
5mg(按C27H36N2O5计)
盒
北京百奥药业有限责任公司,江苏永安制药有限公司
0.6
21
阿奇霉素干混悬剂
干混悬剂
0.1g(按C₃₈H₇₂N₂O₁₂计)
盒
江西赣南海欣药业股份有限公司
0.47
22
注射用盐酸头孢替安
注射剂
0.5g
瓶
浙江永宁药业股份有限公司
6.52
23
注射用盐酸头孢替安
注射剂
1.0g
瓶
浙江永宁药业股份有限公司
11.09
24
注射用醋酸卡泊芬净
冻干粉针
50mg(按C₅₂H₈₈N₁₀O₁₅计)
盒
广州一品红制药有限公司
76.6
25
注射用阿昔洛韦
注射剂
0.25g
盒
武汉华龙生物制药有限公司
1.29
26
奥美拉唑碳酸氢钠胶囊
胶囊剂
每粒含奥美拉唑20mg与碳酸氢钠1100mg
盒
浙江花园药业有限公司
1.28
27
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片
片剂
每片含奥美沙坦酯20mg与氢氯噻嗪12.5mg
盒
浙江华海药业股份有限公司
0.65
28
地夸磷索钠滴眼液
眼用制剂
3%(5ml:150mg)
盒
扬子江药业集团有限公司
9.2
29
★甘油果糖氯化钠注射液
注射剂
250ml
袋
辰欣药业股份有限公司
13.92
30
盐酸乌拉地尔注射液
注射剂
10ml:50mg(按乌拉地尔计)
盒
浙江赛默制药有限公司
9.33
31
注射用特利加压素
注射剂
1mg(相当于0.86mg特利加压素)
盒
南京星银药业集团有限公司
17.43
32
吡拉西坦注射液
注射剂
5ml:1g
盒
广东星昊药业有限公司
2.46
33
盐酸托莫西汀口服溶液
口服溶液剂
0.4%(100ml:0.4g)(按C₁₇H₂₁NO计)
盒
安徽新世纪药业有限公司
15.51
34
盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液
吸入制剂
3ml:0.63mg(按C13H21NO3计)
盒
扬州中宝药业股份有限公司
1.6
35
伏格列波糖片
片剂
0.3mg
盒
苏州中化药品工业有限公司
0.2
36
缩宫素注射液
注射液
1ml:5单位
盒
南京新百药业有限公司
1.2
37
西他沙星片
薄膜衣片
50mg(按C₁₉H₁₈ClF₂N₃O₃计)
盒
海南通用三洋药业有限公司
4.57
38
乙酰半胱氨酸颗粒
颗粒剂
0.2g
盒
海南赛立克药业有限公司
1.01
39
伏格列波糖片
片剂
0.2mg
盒
苏州中化药品工业有限公司
0.15
40
▲奥美沙坦酯氨氯地平片
片剂
每片含奥美沙坦酯20mg和苯磺酸氨氯地平5mg（以氨氯地平计）
盒
国药集团致君（深圳）坪山制药有限公司（吉林省德商药业股份有限公司，国药集团致君（深圳）坪山制药有限公司受托生产）
0.27
41
氟马西尼注射液
注射剂
10ml:1.0mg
支
湖南华纳大药厂股份有限公司
11.71
42
来那度胺胶囊
胶囊剂
25mg
盒
齐鲁制药有限公司
15
43
赛洛多辛胶囊
胶囊剂
4mg
瓶
华润赛科药业有限责任公司
0.72
44
乙酰半胱氨酸颗粒
颗粒剂
0.1克
盒
海南赛立克药业有限公司
0.59
45
来那度胺胶囊
胶囊剂
10mg
盒
齐鲁制药有限公司
7.44
46
盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液
吸入制剂
3ml:0.31mg(按C13H21NO3计)
盒
扬州中宝药业股份有限公司
0.93
47
阿立哌唑口服溶液
口服溶液剂
50ml:50mg
盒
山东朗诺制药有限公司
6.23
（上下滑动↑）
02
谨防手足口病
随着春季来临，气温回升，手足口病也进入每年的高发时段，市疾控部门提醒，此时，家长和老师应多关注孩子的手、足、口等部位，发现异常应及时就诊。
手足口病是由多种肠道病毒引起的，五岁及五岁以下儿童常见急性传染疾病，全年均可发病，4月到7月为春夏季高峰，9月到11月为秋季高峰。
王忠常州市儿童医院感染科主任
这个病毒喜欢湿热，寒冷的天气不利于病毒的传播。免疫力弱的成人，也会生这个病，大部分成人是病毒携带者。
医生提醒，无论是孩子还是成人，手足口病从感染到出现症状，平均约为3到5天，临床表现多为发热，口腔黏膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，也有部分患者会伴随出现咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数重症患儿会出现病情迅速恶化，出现神经系统并发症和多器官衰竭，家长或老师一旦发现孩子异状，需要尽快送医救治。
但无论哪种情况，即使病愈后，也需要做好预防工作。
王忠常州市儿童医院感染科主任
感染了一次手足口病后，会对所感染的肠道病毒产生一定的免疫力，但是手足口病涉及肠道病毒的种类有十几种，每一种之间没有交叉免疫能力。
医生建议，手足口病多为接触性传染，儿童以及免疫力低的成年人，出门可以戴好口罩、减少聚集、勤洗手、积极消毒，如果家中已有患者出现，则应尽早隔离。另外，疫苗依然是预防感染较好的选择，鼓励儿童在12月龄前完成全程接种。
03
七旬大爷剪掉透析生命线
中心静脉长期导管作为血液透析患者的透析通路，直接联通上腔静脉，是透析患者的生命线。日常要保护导管，避免损伤。然而，却有这样一位患者，居然一言不合，就拿起剪刀，剪断了自己的生命线！
孙大爷开始做透析治疗才一个月，平时医生护士都会向他反复宣教透析的注意事项。然而孙大爷脾气比较倔，前几天下午，他在家觉得导管处太痒了，于是手起刀落，把管子剪成了两截。当时，被剪断的管口处鲜血直冒。家人吓坏了，赶紧将孙大爷送到医院。
市中医医院血液净化中心医生紧急接诊，迅速用血管钳夹闭残留的外露导管，同时从残端抽取剩余导管内的空气，清洗导管周围血迹后，在血液净化中心手术室为孙大爷拔除了中心静脉长期导管。
就怕空气到血管里造成空气栓塞——空气栓塞、大出血都是会造成生命危险的。市中医医院血液净化中心副主任殷晓坷表示。
良好的血管通路是保证患者透析质量的基础。目前，血液透析血管通路的三种主要方式是自体动静脉内瘘，人造血管和不同样式的中心静脉导管，其中自体动静脉内瘘是首选。但动静脉内瘘术后不可过早使用，而孙大爷需要立刻进入透析期，所以医生为其选用中心静脉导管作为过渡血管通路。
殷晓坷 常州市中医医院血液净化中心副主任
动静脉内瘘的成熟是需要2-3个月的，可以用内瘘之后，这个导管就可以拔掉了，他左手是做了一个内瘘的，时间还没到3个月，但是他把导管剪掉了，没办法，我们只好打这个瘘来做透析。
护士长汤洁仔细评估孙大爷的动静脉内瘘，凭借丰富的经验，一针见血，成功保证了孙大爷透析的顺利进行。
医生提醒，留置中心静脉长期导管的患者不宜剧烈运动，以免导管滑脱；睡眠时应采取平卧位或对侧卧位，防止导管压迫或移位。做好个人卫生，保持导管局部清洁干燥，洗澡时注意避免浸湿导管出口，洗澡后应即时进行出口处护理。
04
肾炎演变成尿毒症
患上慢性病，要遵医嘱配合治疗，才能有利于身体康复。假如怀着侥幸心理，不听医生的话，这样不但耽误治疗，还非常危险。
63岁的顾先生患有慢性肾炎多年，一直遵从医嘱，做到低盐饮食、不乱吃其他药物，定期到医院随访。今年年初去复查，医生还告诉他病情控制得不错。
然而一个多月前，顾先生经人推荐服用一款韩国的保健品，号称能够彻底治好肾病。吃之前她跟我说，这个产品吃下去的话，各项指标会升高，但是不用害怕，这个指标对身体是有好处的。
顾先生信以为真，每天在正常服用自身药物的基础上又加量服用保健品，连续服用一个月后，竟出现四肢抽筋、恶心、乏力，最后身体僵硬的症状。经医院检查，肌酐值已经升到了700多，已经演变成了尿毒症。
（图源网络）
刘华常州一院肾内科副主任医师
入院之后，建议他评估了内瘘的情况，考虑内瘘已经成熟了，建议他尽早接受透析替代治疗。
医生介绍，对于慢性肾炎患者的治疗，最重要的是早期用药、早期治疗。在肌酐和尿素升高前，使用药物将血压控制在稳定症状，定期复查，只要肾功能能够长期稳定，就不会发展为尿毒症。但如果患者想要同时服用其他药物或者保健品，需要咨询专科医生进行调整。
专家提醒，保健品并非药品，这意味着它们并不用于治疗任何疾病。过度依赖或错误使用保健品可能导致营养不平衡甚至健康风险。例如，某些所谓的补肾保健品可能含有激素或其他未经证实安全性的成分，长期服用可能对肾脏造成损害。
05
外出踏青，预防过敏
春风送暖，清明前后正是市民朋友外出踏青游玩和聚会的高峰期。然而此时气温多变，雨水较多，蚊虫等病媒生物活动趋于活跃，随之升高的花粉浓度和杨柳絮，也成了诱发过敏的不速之客。
市民于女士周末和朋友一起去公园游玩，结果出现鼻子痒、眼睛红等症状，刚开始以为是眼睛进了灰尘，后来到了晚上，脸上发红刺痛。无奈之下，第二天来到了常州四院的皮肤科门诊就诊。
脸上很红，有很多小疙瘩，手能摸到的那种。可能外面花粉比较多，防晒做得也不到位。于女士告诉医生。
春暖花开之时也是花粉过敏症状的高发期。据医生介绍，每年清明节前后都是过敏患者就诊的一个小高峰。
华丽娟常州四院皮肤科副主任医师
早期可能局部开始出现瘙痒，然后长一些小疙瘩、小丘疹、小斑疹。如果不在意去挠抓，不注意防晒，病情可能会加重，从一小片变成一大片。
医生指出，市民外出时，尽量少去林木茂盛的地方，也不要直接去闻花草。游玩后可以用湿巾纸擦手擦脸，避免身上残留的花粉引起过敏。
除了皮肤过敏
现在也逐渐进入
虫咬皮炎高发时期
每年此类疾病
以春夏季较多
华丽娟常州四院皮肤科副主任医师
除了蜂蛰伤之类的，还有一种比较常见但危害很大的蜱虫，处理不得当的话，蜱虫的头部会残留在身体里，有的时候会导致发热，全身酸痛，甚至引起严重的疾病。
专家提醒，外出游玩最好穿长袖长裤，防止虫子叮咬到皮肤表面。注意不要涂抹香水，因为在野外，香味较浓容易引来昆虫叮咬。
来源：中吴网APP
编辑：徐慧芳
：王燕 苏文娟 陈婷
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