最新失眠指南推荐的17个安眠药，一文总结：

1、艾司唑仑：适用于入睡困难或睡眠维持障碍。注意长期使用可产生耐受性和依赖性，用药期间勿饮酒，老年人初始剂量减半，老年人可出现呼吸抑制。常见副作用包括宿醉、口干、虚弱等。

2、替马西泮：适用于入睡困难、睡眠维持障碍。注意对于严重抑郁或有潜在抑郁迹象的患者，应谨慎使用替马西泮。常见副作用包括困倦、头痛、乏力、紧张不安、嗜睡、头晕、宿醉等。

3、阿普唑仑：适用于入睡困难或睡眠维持障碍。注意应逐渐停药，不可突停或减量过快，以免造成疾病反跳或出现戒断症状。常见副作用包括睡眠困难，异常的激惹状态和神经质等撤药反应，以及呼吸抑抑制、头痛、乏力、言语不清等。

4、地西泮：适用于入睡困难或睡眠维持障碍，尤其适用于焦虑伴失眠。注意对本类药耐受量小的患者初用量宜小。常见副作用包括思睡、头痛、乏力、共济失调。

5、劳拉西泮：适用于入睡困难或睡眠维持障碍，尤其适用于焦虑伴失眠。注意通常要求本药的处方量仅为2-4周短期应用，应该在延长治疗时间前重新评价持续治疗的必要性，不推荐本品的长期持续性应用。常见副作用包括疲劳、思睡。

6、奥沙西泮：适用于入睡困难或睡眠维持障碍，主要用于焦虑伴失眠。注意老年人中枢神经系统对本药较敏感，肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。常见副作用包括嗜睡、头昏、乏力。

7、唑吡坦：唑吡坦能够快速诱导睡眠， 治疗入睡困难和睡眠维持障碍。注意使用时应防护跌倒及异态睡眠的发生，可引起脑病，不得用于有严重的肝损伤的患者，经过7-14天治疗不能减轻失眠症时，说明可能存在原发性精神或身体异常，应当对诊断重新评估。常见副作用包括头晕、头痛、遗忘。

8、佐匹克隆：本药为快速起效的催眠药物，能够诱导睡眠始发，治疗入睡困难和睡眠维持障碍。注意肌无力患者用药时需注意医疗监护，呼吸功能不全者和肝、肾功能不全者应适当调整剂量。常见副作用主要为口苦。

9、右佐匹克隆：适用于入睡困难或睡眠维持障碍，比唑吡坦有更好的睡眠维持作用。注意由于本药快速起效，应仅在上床准备睡觉前服用或已经上床但睡眠困难时服用。常见副作用主要为味觉异常。

10、扎来普隆：本药半衰期较短，仅适用于治疗入睡困难。注意停止服药后的第一或两个晚上，可能入睡困难，本药起效快，应在上床前立即服用，或上床后难以入睡时服用，因为本药的不良反应是与剂量相关的，因此应尽可能用最低剂量，特别是老年人。常见副作用主要包括头痛、头晕、共济障碍等。

11、地达西尼：适用于入睡困难和睡眠维持困难，能缩短入睡时间和增加总睡眠时间，增加N2期睡眠，改善日间思睡和日间疲劳，不影响日间功能。注意突然停药后可能会出现反跳性失眠，表现为原有的失眠症状在撤药时复发或加重，并可能伴随情绪改变、激动、焦虑等其他症状，应逐渐减药和停药。常见副作用主要包括头晕、乏力、恶心。

12、苏沃雷生：改善患者的主观入睡时间、 总睡眠时间、 延长快速眼球运动睡眠持续时间， 改善睡眠结构和睡眠质量。注意使用对患者有效的最低剂量，每晚在睡前30min内服用不超过一次（计划睡醒前至少剩余7h）。如果随餐或餐后不久服用本药的起效时间可能会延迟。常见副作用包括头痛、思睡和疲劳 。

13、雷米替胺：可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，用于昼夜节律失调所致的以入睡困难为主要表现的失眠。注意本药可能会导致严重的过敏反应和类过敏反应。常见副作用包括疲乏、头晕、恶心呕吐、失眠恶化、幻觉等。

14、阿戈美拉汀：适用于焦虑/抑郁伴失眠。注意开始治疗前以及整个治疗期间药，应谨慎密切监测所有患者，尤其在具有肝损伤危险因素或联合其他可能引起肝损害的药物使用时，但乙型肝炎/丙型肝炎病毒携带者、肝功能损害者禁用。常见副作用包括头痛、恶心和乏力等

15、多塞平：适用于睡眠维持障碍。注意肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。常见副作用包括思睡、头痛、口干、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。

16、曲唑酮：适用焦虑/抑郁伴失眠。注意建议餐后服用，个别患者的药物总吸收量餐后服用比空腹时可能高出达20%，空腹服用会增加眩晕或轻微头痛的风险。常见副作用包括直立性低血压、头晕、异常勃起等。

17、米氮平：适用焦虑/抑郁伴失眠。注意本药可引起粒细胞缺乏症，服药期间如果出现发热、寒战、喉咙痛、粘膜溃疡、流感样症状或其他可能提示感染的症状，应及时就医。常见副作用包括过度镇静、食欲/体重增加、嗜睡、镇静、口干、头晕和疲乏等。