不使用的药物如何降低胆固醇
头条健康联合光明网卫生频道、心血管健康联盟共同科普心血管健康知识。
今天是9月29日，也是世界心脏日。为了自己和家人的健康，希望我们重心做起。
很多朋友有高胆固醇的问题。在目前的主流医学看来。胆固醇升高，超出正常值，可能会带来动脉粥样硬化，心绞痛、心脏病发作、中风还有外周动脉疾病这些问题。
但是，大家千万不要认为，胆固醇是坏东西。因为胆固醇是人体里面一种重要的物质，它有许多重要的功能。例如维持细胞的完整性，充当激素制造过程的原材料。
然而，在人体里面，不管是哪一种物质，太多或者是太少，都不好。对于胆固醇而言，太少了影响激素和维生素D的合成；太多了，增加心血管疾病的风险。
所以，对于胆固醇升高的朋友（不包括家族性高胆固醇血症患者），我们应该如何处理呢？用药物去降低胆固醇，当然是最简单的方法。不过，这需要你和医生紧密配合。你也需要面对药物可能会带来的一些不良反应。所以，这个方法并不一定适用于所有人。
那么，还有哪些简便易行的方法可以帮助您呢？简单来说分为两大类。
第一类是我们需要改掉或者是避免的生活习惯和饮食习惯。
我相信，接下来我所提到的三点，许多人都中招了。
1直接或者是间接接触烟草
有许多朋友吸烟，有的人纯粹是为了好玩，而有的人是上瘾了，另外还有一些被动吸烟的朋友，是因为他们没有真正认识到吸烟带来的危害。虽然吸烟可以带来精神上的愉悦，但是吸烟也会通过多种方式增加你患心脏病的风险。其中之一就是改变身体处理胆固醇的方式。吸烟者体内的免疫细胞无法将胆固醇从血管壁返回到血液中，再运输到肝脏里面。这种损害与烟草里面的焦油有关。
而且，它还会带来免疫细胞的功能失调，这可能有助于吸烟者动脉阻塞更快发展。香烟里面还含有一种叫做丙烯醛的有毒化合物，可以通过肺部吸收到血液中。科学家认为它会损害体内高密度脂蛋白运输胆固醇的方式，从而增加低密度脂蛋白的水平，这可能导致心脏病的发展。
2接触非天然的反式脂肪
反式脂肪是一种不饱和脂肪酸。自然界中天然存在，主要来自于牛羊肉以及乳制品，这是由牛羊胃里面的微生物生物氢化作用形成的，然而研究表明，这种天然的反式脂肪酸人体是可以正常代谢的，对人体没有什么危害。
我们重点需要防范并且避免的是人造的反式脂肪。因为研究发现，人造反式脂肪会增加患冠状动脉疾病的风险，会提高低密度脂蛋白（LDL，通常称为坏胆固醇）的水平，降低高密度脂蛋白（HDL ）的水平，通常被称为好胆固醇），增加血液中的甘油三酯并促进全身炎症。在有的发达国家，人造反式脂肪被明令禁止。
但是在许多发展中国家，它仍然被广泛应用，尤其是被用在加工食品的上面。所以当你在购买带包装的食品时，你需要注意配料表，但凡里面写着有氢化植物油，人造黄油，植脂末的，你都不要选。
除此之外你还需要注意，更多的反式脂肪其实隐藏在厨房里面。大多数人家里用的油都是植物油。比如大豆油，花生油，菜籽油。他们的多不饱和脂肪酸含量在80%以上。这有一个问题，大多数植物油的生产加工过程会经过200℃以上的高温加热；我们的中式烹饪也少不了高温爆炒和油炸。那么，高温加热与不饱和脂肪酸在一起，这有可能形成反式脂肪。而且温度越高时间越长，反式脂肪的数量越多。
3长期饮酒，大量饮酒
过多的酒精会损害肝脏并增加酒精依赖的风险。酒精没有安全范围，这已经被无数的科学研究证明。即使是少量的酒精，也会对我们的心血管系统产生有害的影响。美国心脏协会指出，甘油三酯和总胆固醇水平会随着大量饮酒而增加。
有的人会说喝葡萄酒可以带来更多的健康益处，但是你需要明白，这是葡萄酒里面酒精之外的物质所带来的健康益处。当然，我不反对，我们为了偶尔的社交活动或者是家庭聚会少量饮酒，但前提是，你的身体足够健康。
否则，请记住我讲的话，不要为了一时的愉快而伤害自己，伤害家人。
第二类方法是我们需要做的事情。
但是在你仔细观看后面的内容之前。你需要调整一下对食物胆固醇的认识。
要知道，食物中的胆固醇对人体的胆固醇水平影响是极小的，至少对大多数人而言是这样的。所以我们不应该去害怕高胆固醇的食物。
而且，我们的身体不会因为你的胆固醇吃得少，你的胆固醇指标就会明显下降。因为血液中的胆固醇主要是来源于肝脏，而不是你吃下去的食物。
还有，在大自然界中，高胆固醇的食物往往意味着高营养密度的食物。你在舍弃胆固醇的同时，你也在舍弃你的身体需要的营养物质。
而且，许多的健康机构，许多国家的饮食指南，也不再过度强调每天应该吃多少胆固醇。所以，只要你不是对鸡蛋过敏，对猪肉过敏，你就不应该害怕或者是拒绝这些食物。
那么接下来的内容是你需要的。
1关注食用油
目前的研究认为，单不饱和脂肪酸，以及多不饱和脂肪酸，尤其是欧米伽3脂肪酸，是有助于改善血液胆固醇水平的。
例如橄榄油、杏仁、腰果、山核桃、菜籽油、牛油果，这些食物里面富含对人体有益的单不饱和脂肪酸。海鱼以及鱼油补充剂里面含有对人体有益的多不饱和脂肪酸。
有研究认为，多不饱和脂肪还可以降低代谢综合征和 2 型糖尿病的风险。在一项4000多名成年人参加的研究中发现，用多不饱和脂肪代替了 5% 的碳水化合物卡路里，他们的血糖和空腹胰岛素水平下降，这样的结果表明患 2 型糖尿病的风险降低。
那么对于饱和脂肪酸，虽然一直也有研究认为他们和胆固醇的升高有关系，但是这并不意味着他们是心血管疾病的罪魁祸首，相反，如果保守的来讲，适当的食用饱和脂肪酸是非常有利人体健康的。
哪些食物含有饱和脂肪酸呢？典型的例子就是动物油，例如猪油、牛油；植物油的例子就是椰子油，他们的共同特点就是常温下仍保持固态。
2吃足量的可溶性纤维
许多的蔬菜和水果，还有谷物里面含有可溶性纤维。它们溶于水，但是人类无法消化。然而，生活在我们肠道中的有益细菌可以消化可溶性纤维，他们利用可溶性纤维为自己补充营养。
有研究表明，这些益生菌有助于降低低密度脂蛋白的水平。还有的研究认为，可溶性纤维可以结合肠道中的胆固醇并将其从体内排出。 每天吃 5 到 10 克可溶性纤维有助于将总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低 5 到 11 个百分点，有时甚至更多。
3适度运动
运动对心血管健康是双赢的。它不仅可以改善体质，帮助对抗肥胖，还可以减少我们通常认为有害的低密度脂蛋白，增加我们认为有益的高密度脂蛋白。
不仅如此，运动还可能改变低密度脂蛋白（也就是坏胆固醇）颗粒大小，小而密的低密度脂蛋白，与心血管疾病有关；但较大的低密度脂蛋白颗粒不会带来同样的风险，研究发现，适度运动可以增加低密度脂蛋白颗粒的大小，这有助于降低患心血管疾病的风险。
还有一些动物研究表明，运动可以增强胆固醇从血液到肝脏的运输，最终让多余的胆固醇从肝脏中被清除掉。总的来讲，对于那些久坐不动的人，适度的运动是有机会改善胆固醇水平的。
4保持健康的体重，尤其是瘦体重
超重或肥胖都可能会增加您患高胆固醇的风险。有研究表明，体重减轻 5-10% 的人显着降低了总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平；体重减轻 10% 以上的人胆固醇和甘油三酯水平降低得更多。
这是因为，肥胖以及内脏脂肪过多，往往意味着存在胰岛素抵抗的问题。胰岛素抵抗会影响身体的脂质代谢，也就是说，胰岛素抵抗会降低高密度脂蛋白，并提高甘油三酯和低密度脂蛋白的水平。
5植物甾醇
它是植物里面发现的天然化合物。它相当于植物体内的胆固醇。所以当我们吃植物甾醇的时候，它们可以像胆固醇一样从饮食中被吸收。
然而，由于它们的部分化学成分与人类胆固醇不同，它们不会导致动脉阻塞。相反，它们通过与人类胆固醇竞争来降低胆固醇水平。当植物甾醇从饮食中被吸收时，这取代了胆固醇的吸收。
一项临床研究表明，每天服用 1.5-3克植物甾醇可以将低密度脂蛋白-胆固醇浓度降低 7.5-12%。研究人员表示，每天两次与主餐一起服用可以达到最佳的降胆固醇效果。
6某些类型的补充剂可能改善胆固醇水平
大量的证据表明，鱼油和可溶性纤维的补充剂可能改善胆固醇水平并促进心脏健康。
一项回顾性发现，洋车前子纤维可有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，有可能延缓高胆固醇患者因动脉阻塞引起的心血管疾病风险。它还可以缓解便秘，并可以降低糖尿病患者的血糖。另一种补充剂，辅酶 Q10，也有可能帮助改善高胆固醇的问题。
最后要提到了一种补充剂就红曲米补充剂，他可以降低胆固醇，因为它们含有莫纳可林 K，它与洛伐他汀具有相同的化学成分，而洛伐他汀是一种降低胆固醇的药物。
所以严格意义上讲，这是一种药物。如果你选择这种类型的补充剂，你一定要小心，他可能会导致肾脏、肝脏和肌肉损伤的问题。
总的来讲，要控制好胆固醇，健康的生活方式和饮食方式必不可少。为了预防心血管疾病，最佳的时间是昨天，其次就是现在。
