随着年龄的不断增长，人们承担的责任往往也越来越多，特别是很多男性朋友，工作压力大，生活压力也不小，在高脂高糖饮食，肥胖，长期吸烟喝酒等因素的影响下，一些慢性代谢性问题也逐渐出现，在这些综合因素的影响下，有很大一部分男性朋友都出现了勃起功能障碍（ED）的问题，特别是在40岁以上的人群中，这个比例就更高了。

面对这样的问题，其实这种苦恼并不仅仅是对于男性性福的影响，这种问题对于家庭夫妻关系的和谐，男性自身的自信心等方面，都会形成很大的影响，因此，积极地正视和面对自身的健康问题，合理的通过服用药物来改善男性ED问题，还是很有必要的。

在治疗男性ED的诸多药物中，目前临床的一线用药首选5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，这类药物的代表药物是大名鼎鼎的伟哥——西地那非，而除了西地那非以外，另一个同类药物，他达拉非是医生推荐长期服用的常见药物，关于这个药物长期服用怎么吃，吃多久，又到底能够对男性ED起到多大的作用，我们今天就来聊一下这方面的话题。

他达拉非简介

在5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂类药物中，相比于第一代的西地那非，他达拉非相对上市较晚，但却有着自身的独特优势。相比于此类药物中其他两个常见的药物西地那非和伐地那非，他达拉非的药物半衰期要长的多，长达17.5小时，这么长的药物半衰期，使其能够在早较长的时间内保持药效，有研究发现，他达拉非的作用时常可持续36个小时，是名副其实的长效药物。除此之外，他达拉非的血药浓度和药效也不受高脂饮食和饮酒的影响，也是其相比其他两个同门兄弟的优势之一。

由于其作用时间持久的特点，对于治疗ED的两种用药方式，按需服用和规律用药推荐上，他达拉非比起其他两个药物，更适合长期用药来治疗和改善男性ED问题。

他达拉非长期服用剂量选择多少？

关于这一点，随着他达拉非临床应用的不断深入，对于这一点目前已经有了明确的结论，每日5mg剂量的他达拉非，每日规律服用，对于男性ED的治疗和改善，就能够起到很好的效果。

PDE5抑制剂之所以能够改善男性ED问题，其主要作用机理在于这类药物能够高选择性的一直5型磷酸二酯酶的活性，从而达到改善男性ED的作用，研究表明，当90%的PDE5被抑制时，男性就可以达到硬性勃起，而他达拉非达到抑制90%PED5的血药浓度为55ng/mL，因为其在体内的消除速度较慢，因此，每日服药，可以逐渐的提升他达拉非的血药浓度，进一步提高药物的治疗效果，通常规律每日服用5mg的他达拉非，5天后就能够达到稳态血药浓度，并维持55ng/mL的浓度，达到明显治疗和改善ED的效果。

他达拉非规律服用有何优势？疗程时多久？

有的朋友可能要问了，按需服用不好吗？为什么还要长期服药？实际上这两种用药方式，都是可以用药男性ED问题的，但相比按需服用，长期服药能够消除药物与性活动之间的关联性，有助于改善患者的心理状态，帮助患者树立自信心，同时服药时间上一个更加灵活，用药便捷性上也更有优势；除此之外，规律用药还有助于改善男性性活动以外的勃起，对于男性建立自信，更是有很大帮助；对改善血管内皮功能，改善良性前列腺增生导致的下尿路症状等方面，长期用药也比按需服用有着更好的调理改善效果。

那么对于5mg剂量的他达拉非，规律服用治疗改善男性ED问题，到底吃多久才算一疗程呢？对于这一点，在2018年《他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍中国专家共识》中，并没有给出明确答案，但在共识中也指出，ED治疗通常没有严格的疗程要求，但通常可以服用3个月以上，具体要不要停药，需要根据勃起功能的改善情况来决定。

因此，对于规律服用低剂量他达拉非治疗ED问题的患者，不妨先吃上3个月的时间，在这个基础上，请专科的医生来评估功能的改善情况，同时结合自身的情况，再确定是否要继续服药还是停止服药。

当然要不要停药，还有身体对药物不良反应耐受性方面的考虑，头痛，消化不良，面色潮红，肌肉痛，后背疼痛，腹泻等，都是规律用药常见的不良反应，对于长期服药产生不可耐受不良反应的朋友，也应该及时停药，避免药物引起更严重的不良反应风险。

规律服用他达拉非，有可能治愈ED吗？

有的朋友说，这类药就是治标不治本，不吃了就又不行了。这样的说法其实并不准确，规律服用他达拉非，对于一部分有ED问题的朋友，还是有可能达到治愈效果的。

他达拉非对于ED的治疗效果，除了能够明显改善增加血流，加强勃起功能以外，规律用药还有助于受损血管内皮的修复，而血管内皮受损是生理上导致ED的重要风险因素之一，同时由于时规律服药，对于患者的心理改善作用和自信心建立，效果也会更好，因此，对于一些轻度的ED患者以及心理性原因导致ED的朋友，通过规律服用他达拉非，还是有可能达到治愈效果的，当然这种治愈效果持续时间有多久，还需要通过定期的评估来确认。

最后需要提醒大家的一点是，对于他达拉非治疗男性ED的应用，一方面要注意确实存在相关问题的朋友才应该考虑服用药物改善，二是一定不要因为用药，反而形成心理依赖，不用药就对自己没有信心了，一定不要太看重药物的作用，尽量通过自身的健康生活方式调理，比如健康饮食，多运动等，多方面综合调理改善，才能够起到更好的治疗效果。