上火了，8种“去火药”，牛黄解毒、清胃、上清丸，怎么选？

我们中国人经常说上火，外国人就听不懂：上火是什么个情况？

上火严谨地说不算是中医名词，而是我们中国民间一种叫法，类似中医里很多热证、火证的集合，如嘴角起泡、口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉肿痛、便秘等，人们都会说上火了。

很多人看到上火了，就马上吃清火药，但是有时管用，有时不管用，这是因为，上火，也有不同类型。

今天黄药师跟你聊几种名字相近、容易混淆的清火药：牛黄清胃丸、黄连清胃丸、牛黄清心丸、牛黄解毒丸、牛黄上清丸……它们之间，到底有什么区别？该怎么选？

1、牛黄清胃丸

组成：人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏等

清胃泻火，润燥通便。用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿黄。

这个药是大蜜丸，服用前除去蜡皮、塑料球壳，可嚼服，也可分份吞服。

【划重点】本药主要清心、胃火，主要是胃火。胃火盛，是最常出现的上火原因之一，脾开窍于口，脾与胃相表里，胃的问题常反映在口部周围，如口舌生疮、牙龈肿痛、口臭、口苦、口渴喜欢冷饮等。

2、黄连清胃丸

组成：黄连、栀子、连翘、大黄、升麻、知母等

清胃泻火，用于胃火盛所致的口舌生疮，牙龈肿痛，咽喉肿痛，眼睛红肿。

【划重点】黄连清胃丸和牛黄清胃丸均以清胃火为主，二者区别在于牛黄清胃丸中有一定通便的作用，黄连清胃丸这个作用不明显，可作区别。

3、牛黄清心丸

组成：牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、苦杏仁等

清心化痰，镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩，痰涎壅盛，神志混乱，言语不清及惊风抽搐、癫痫。

【划重点】牛黄清心丸重在清心，心主神明，这个药，主要是针对精神类症状，如神昏、癫狂、言语不清、癫痫等，可与其他清火药相区别。

4、牛黄解毒丸/片

组成：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草

用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

【划重点】牛黄解毒片是老清火中成药了，可用于各类常见上火症状，不拘于胃火、心火、肺火，而且价格便宜，有的地方不到5元就能买到一大盒。

5、黄连解毒丸

组成：黄连、黄柏、黄芩、大黄、滑石、栀子、木通

用于三焦积热所致的口舌生疮，眼红头痛，便秘尿黄，心胸烦热，咽痛，皮肤疮疖。

【划重点】同样是解毒丸，黄连解毒丸清上中下三焦之热，可以清头面热，缓解口舌生疮，面红目赤，又可以清中下焦热，缓解心烦、便秘尿黄。牛黄解毒丸更多是清头面上火。

6、牛黄上清丸

组成：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎等

清热泻火，散风止痛，用于外感风热引起的头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。

7、黄连上清丸

组成：黄连、栀子（姜制）、连翘、蔓荆子（炒）、防风等

散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。

【划重点】牛黄上清丸和黄连上清丸，都是适用于外感风热引起的头面部热证的表现，这是区别于其他清火药的特点，这种上火带有明显的外界诱因，即外感风热，就是我们平时说的热感冒，并有可能有感冒的症状。

8、黄连双清丸

组成：黄连、黄芩、大黄、赤芍、栀子、连翘等

清热通便。用于头目眩晕，牙龈肿痛，口舌生疮，便秘尿黄。

【划重点】中药里的双清，一般是表示这种药能同时清表邪和清里热，表里双清。因此这个药也可用于外感风寒或风热，以及内火盛引起的各类常见上火症状。

黄药师小贴士

以上药物请在医师指导下使用，不要叠加使用、超量使用。特别是牛黄清心丸、牛黄解毒丸

含有雄黄，不宜多用。

所有清火药都有寒凉之性，久用伤胃，应中病即止，病好了就不要再服用了。