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不同胃病不同“修复工具”——常用胃药解析

admin6个月前 (01-15)皮肤科14

(图片来源:摄图网)

胃,作为人体重要的消化器官,时常会受到各种因素的困扰而出现不适乃至疾病。胃药就如同一个个针对性的修复工具,在保护胃部健康、缓解胃病症状方面发挥着关键作用。

胃药种类繁多,根据其作用机制和治疗目的的不同,可分为以下5大类,下面来认识一下。

一、抗酸药

作用:主要用于中和胃酸,减轻胃酸过多对胃黏膜的刺激。

代表药物:氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠。

它们能迅速与胃酸发生反应,使胃液的酸度降低。例如,氢氧化铝在胃内与盐酸反应生成氯化铝和水,从而缓解胃酸过多引起的烧心、胃痛等症状。

注意事项:抗酸药的作用相对短暂,一般需要多次服用,且长期大量使用可能会导致一些不良反应,如便秘(氢氧化铝)或腹泻(碳酸氢钠),还可能影响其他药物的吸收。

二、抑酸药

(图片来源:百度图库)

作用:抑制胃酸的分泌,从源头上减少胃酸对胃黏膜的侵害。

代表药物:抑酸药又可细分为H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。

H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,通过阻断胃壁细胞上的H2 受体,减少组胺对胃酸分泌的刺激作用,从而降低胃酸分泌量。

质子泵抑制剂则更为强效,像奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,它们能够抑制胃壁细胞上的质子泵(H+/K+-ATP 酶),阻止胃酸分泌的最后环节,使胃酸分泌几乎完全停止。

注意事项:质子泵抑制剂在治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病中具有显著疗效,能快速缓解症状并促进胃黏膜的修复,但长期使用可能会增加骨折风险、影响某些维生素和矿物质的吸收等,需在医生指导下合理应用。

三、胃粘膜保护药

作用:此类药物犹如给胃黏膜穿上了一层防护衣,增强胃黏膜的屏障功能,促进胃黏膜的修复。

代表药物:铋剂(如枸橼酸铋钾)和硫糖铝。

枸橼酸铋钾在胃酸作用下能形成铋盐和黏性凝结物,覆盖在胃黏膜表面,隔离胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵蚀,同时还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。

硫糖铝能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶及胆汁酸对胃黏膜的损伤,促进胃黏膜的愈合。

胃黏膜保护药适用于多种胃病,尤其是胃黏膜受损的情况,如胃炎、胃溃疡等。

四、促胃动力药

作用:用于改善胃肠蠕动功能,促进胃排空,减少食物在胃内的停留时间,从而缓解腹胀、恶心、呕吐等症状。

代表药物:多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。

多潘立酮通过阻断多巴胺受体,增强胃蠕动和食管下括约肌张力;莫沙必利和伊托必利则是选择性 5 - 羟色胺 4(5 - HT4)受体激动剂,刺激胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的 5 - HT4 受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠运动。

这类药物常用于治疗功能性消化不良、胃食管反流病等伴有胃肠动力不足的病症,但使用时需注意其可能引起的心律失常等不良反应,尤其是对于存在心脏疾病的患者应谨慎使用。

五、消化酶制剂

作用:当人体消化功能减弱,如因胰腺疾病、胃肠功能紊乱等导致消化酶分泌不足时,就需要补充外源性消化酶来帮助消化食物。

代表药物:常见的消化酶制剂含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等多种消化酶,能分别对蛋白质、淀粉、脂肪等营养物质进行分解消化,改善食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等症状。例如米曲菌胰酶片,可补充人体所需的消化酶,促进食物的消化吸收。

药师总结

不同类型的胃药针对不同的胃病症状和病因,在实际应用中,医生会根据患者的具体病情、症状表现以及身体状况等综合考虑,选择合适的胃药或联合使用多种胃药进行治疗。

患者在使用胃药时,也应严格遵循医嘱,按照正确的剂量、方法和疗程服用,避免自行用药或滥用胃药,以免延误病情或引发不良反应。只有合理使用胃药,才能让这些修复工具更好地发挥作用,守护胃部的健康与舒适。

作者:中山市阜沙医院 主管药师 江康胜

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