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用药误区之滴眼剂、眼膏剂

admin6个月前 (01-15)皮肤科22

随着现代社会生活方式和工作条件的变化,看手机、用电脑、玩电子游戏,使用眼睛时间越来越长,用眼过度劳累导致出现各种眼科疾病。很多人孩子眼睛不舒服时,家长常常自行给孩子用一些眼部药品,甚至把它们当成日常用品。由用药失误导致眼睛伤害病事件多见。

2021年12月19日澎湃新闻网发布一条视频,福建福州一名男童患上过敏性结膜炎,家长自行购买眼药水并持续使用半年,男童结膜炎没有治愈,却患上了青光眼,双眼视神经萎缩,视物不清近乎失明。经医生诊断后发现原来一开始用错了眼药水!

由此可见眼药水不能乱用,这其中也有一门学问呀。

那它们应该怎么使用呢?

一、滴眼剂

什么是滴眼剂?

滴眼剂指由药物与适宜材料制成的、供滴眼用的澄明溶液或混悬液等无菌液体制剂,用以防治或诊断眼部疾病。滴眼剂有水溶液,也有少数混悬液或油溶液。

滴眼剂如何正确使用?

清洁:使用前先用肥皂或洗手液把双手清洗干净,条件允许时,也可以用75%酒精进行手部喷洒或涂抹消毒。

正确姿势:接下来把头尽量向后仰或者平躺下来,一手拨开眼睑和眼球,另一只手把滴眼剂滴在下眼睑内,一般1-2滴。

防污染:同时拿滴眼剂的手注意保持距离,瓶口尽量不要接触其他地方,滴完尽快盖好瓶盖,防止污染。

充分吸收:滴完以后可以闭目五分钟以上。

再次清洁:最后把双手再次清洗干净[1]

注意:滴眼过程中注意手卫生,切记瓶口不要接触眼睛,防止眼部感染!

误区一:价格越高,药效越好。

错误!目前市场上滴眼剂种类丰富,各种滴眼剂有着不同的作用,适用于不同的病症。因此,选择时不能只看它的牌子和价格,要考虑药物成分及作用机制,适宜的滴眼剂剂型和正确的使用方法[2]。对症的才是最好的!

误区二:同时用两种眼药水,随意分配给药时间。

错误!间隔时间太长,操作费时又不便;间隔时间太短,后一种药液会将前一种药液冲洗掉,药液大量地溢出眼外,影响吸收的同时也是一种资源浪费[3]

不同药物间隔时间也不同。比如治疗急性结膜炎临床上主要是应用抗生素类药物滴眼治疗,常用的有左氧氟沙星、阿昔洛韦滴眼液。研究证明用左氧氟沙星滴眼液滴眼后隔10分钟再用阿昔洛韦滴眼液效果最佳[4];而玻璃酸钠联合贝复舒滴眼液治疗白内障术后干眼症时,间隔5分钟能更好改善症状[5]。目前普遍采用的方法是间隔5-10分钟滴一次[6]

误区三:频繁用眼药水没什么害处。

错误!为了防止在滴眼剂开瓶后药水滋生细菌、霉菌,非一次性包装的滴眼剂都加入了防腐剂。滴眼剂中的常用防腐剂有硼酸、羟苯乙酯、三氯叔丁醇、氯己定、硫柳汞、苯扎氯铵、苯扎溴铵等。由于防腐剂的加入,频繁应用可诱导眼疲劳、视物模糊[7-8]

人工泪液含有聚乙二醇滴眼液、玻璃酸钠,这2个成分具有亲水性和成膜性,在适宜浓度下起着类似人工泪液作用,治疗患者因眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状。这类滴眼剂不含防腐剂,但不是天然泪液,频繁使用也会加剧眼睛干涩[9]。使用滴眼剂时若眼部不适,应立即停止滴用,严重者及时让医生做出诊断,调整用药方案。

二、眼膏剂

什么是眼膏剂?

眼膏剂,通常是指药物和适宜基质混合制成的无菌膏状、眼用半固体制剂。

眼膏剂的正确用法?

清洁:使用前先用肥皂或洗手液清洗干净双手,条件允许时,也可以用75%酒精进行喷洒或者涂抹消毒。

正确姿势:涂用时,眼睛上视,将下睑轻轻往下拉,然后将眼膏涂于下眼结膜上,闭合眼睑,使药膏存于结膜囊内。

防污染:操作时,瓶口不可碰触睫毛、眼睑,以免污染眼膏[12]

再次清洁:使用完毕,再次清洗双手。

误区四:滴眼剂比眼膏剂效果好。

错误!两者剂型不同,没有优劣之分,主要还是依据病症和方便程度选择合适的药物。

误区五:滴眼剂与眼膏剂不能同时使用。

错误!一般情况是白天用滴眼剂,晚上用眼膏剂。若同时应用,

先用滴眼剂,隔10分钟后再用眼膏剂[10-11]

误区六:滴眼剂、眼膏剂开封后随意存放。

错误!滴眼剂、眼膏剂直接用于眼部,是有无菌要求的外用药,开封后易被污染。有研究显示滴眼液在打开14天后,50%的样品受到微生物污染; 打开28天后,70%的样品受到微生物污染[13]。因此除了有效期,更应该注意开启后的使用期限。

一般开封后有效期缩短至1-4 周,超过1个月就不要再用了[14]。开封后暂时不用的应该放在冰箱保鲜层中保存,记录开封日期。过期滴眼剂、眼膏剂可能会导致严重感染,过期要及时丢弃!

温馨提示:第一次使用时,在药瓶上标注好开封时间,并在下一次使用时仔细计算,避免使用过期药。

今天的科普就到这里啦,最后提醒家长一定要减少孩子使用电子产品的时间,注意用眼卫生,保持良好健康的用眼习惯。如果眼部不适,及时咨询医生积极进行治疗。

参考文献

[1] 李胜利.如何科学滴眼药水[J].青春期健康,2021(01):26.

[2] 莫名.眼药水,你用对了吗[J].江苏卫生保健,2020(01):29.

[3] 曹文竹,席淑新.滴眼药水操作的相关研究进展[J].护士进修杂志,2016,31(16):1457-1459.

[4] 易新芳,付桂园.不同眼药水滴眼间隔时间对急性结膜炎疗效的影响[J].世界最新医学信摘,2019,19(04):105+112.

[5] 周琨,丁相奇,钱立峰,朴勇虎.玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果[J].中国实用医刊,2021,48(24):96-99.

[6] 洪朝阳,王斌.复方托吡卡胺滴眼时间间隔对青少年验光和散瞳的影响[J].眼科新进展,2004(02):123-124.

[7] 洪满珠,黄莹,李利,丁露,唐细兰.滴眼剂中防腐剂成分分析及选用[J].眼科学报,2019,34(02):90-94.

[8] 眼药水使用的5大误区[J].中国眼镜科技杂志,2018(20):120.

[9] 人工泪液真有那么好用吗?[J]. 中国眼镜科技杂志,2018(24):161.

[10] 朱志忠.眼药水、眼药膏用法大不同[J].家庭医药,2007(08):18.

[11] 秦德英.使用滴眼液当慎重[J].家庭医学,2020(03):25.

[12] 眼药水和眼药膏的正确使用方法[J].家庭医药,2007(08):18.

[13] 张聪聪,毛腾霄,程龙.不同滴眼液抑菌效力考察及使用中微生物污染情况评价[J].中国卫生检验杂志,2020,30(15):1831-1834+1840.

[14] 刘治军.眼药水(膏)打开后可以保存多久[J].保健医苑,2019(08):26-27.

来源:药圈网

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