男子喝1斤白酒吃18袋头孢！除了头孢，还有什么药吃了不能喝酒？

8月21日，石家庄下着大雨，一名男子没打伞在便道上摇摇晃晃行走，民警巡逻发现异常后上前询问，得知男子是因为感情问题产生了轻生念头，并且当晚已经喝下了1斤白酒还服用了十八袋头孢颗粒。

喝酒之后，酒精会经由肠胃进入血液，随着血液循环在身体各处游走。只有少量酒精会随呼吸和尿液排出，其余约80%以上的酒精，都要通过肝脏代谢。

最主要的，酒精也就是乙醇，会先在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛；再在乙醛脱氢酶的作用下变成乙酸；再通过呼吸作用变成水和二氧化碳。

在这一代谢过程中，药物们会和酒精发生三种相互作用：双硫仑样反应、协同作用和药物代谢冲突。

▌ 双硫仑样反应 ▌

1948年，人们发现原本用作橡胶催化剂的双硫仑会抑制乙醛脱氢酶，让乙醛在血液中的浓度升高5到10倍。即使少量饮酒，也会出现明显的乙醛中毒反应。

而东亚人特别是中国人中有30%-40%的人具有世界范围内独有的ALDH2 （rs671）突变基因，天生地难以代谢乙醛，更易出现中毒反应。

一些药物成分会和双硫仑一样，抑制乙醛脱氢酶，导致饮酒后乙醛中毒，这就是双硫仑样反应。

头孢类+酒=毒药

酒的主要成分是乙醇，进入体内先转化成乙醛，继而在酶作用下转化为水和二氧化碳排出体外。

头孢类抗生素会抑制乙醛继续转化排出，乙醛积蓄过多可导致患者出现面部及全身皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、头晕等症状，甚至出现血压下降、呼吸困难、休克等严重症状。

用药者饮酒后5~10分钟即可发病，反应持续30分钟至几个小时，严重者甚至会致命。建议在应用头孢类药物前5天，用药期间或停药至少7天内严禁饮酒。

以头孢哌酮为代表的这12种头孢类抗生素，都会引起双硫仑样反应：头孢地尼，头孢唑肟，头孢替安，头孢丙烯，头孢克洛，头孢硫脒，头孢拉定，头孢地嗪，头孢克肟，头孢吡肟，头孢匹罗。

但如果你和我一样记不住这些名字。那么更保险的方案就是：在吃所有头孢类药物时都别喝酒。

酒精会舒张血管，降低血压，降压药也一样。

降压药+酒=低血压休克

服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等降血压药期间如果喝酒，可能引起血管扩张，从而出现低血压性休克，严重时可危及生命。

酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。

除此之外，甲硝唑等一些硝咪唑类抗菌药物，以及氯霉素等其他抗菌药，也会引起不同程度的双硫仑样反应：甲硝唑、酮康唑、阿奇霉素、氯霉素、灰黄霉素、呋喃唑酮。

如果你也记不清这些名字，那干脆在服用所有抗菌类药物时都别喝酒。

肠胃炎药+酒=更易醉酒

痢特灵(呋喃唑酮片)主要用于一部分肠胃不好的人，比如细菌性痢疾、肠炎等。它不仅有抗菌作用，还是一种单胺氧化酶抑制剂，服用后在肠道内会生成羟乙胺的代谢产物，使机体对酒精的敏感性增强。

因此即便只饮少量的酒，也容易导致醉酒。因此，服用痢特灵药片时禁止喝酒，如已停药也应在停药半个月后才能饮酒，否则仍可出现醉酒症状。

▌ 协同作用 ▌

除了双硫仑样反应，药物和酒精更常见的反应，是协同作用。

也就是药物和酒精同时对人体产生某一作用，导致了1+1大于2的效果。

比如酒精伤胃，阿司匹林也伤胃，二者同服，就会加倍输出，引发胃炎、胃溃疡甚至胃出血。

解热镇痛药+酒=消化道出血

解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。

酒精和降糖药都会刺激胰岛素分泌。二者同服，可能引发低血糖性休克。

降糖药+酒=低血糖休克

在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等降血糖药期间，不能同时饮酒。

酒精具有增强这些药效的作用，两者相遇，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖性休克，危及生命。

更严重的是，较高剂量的酒精会抑制中枢神经系统，有镇静和催眠作用。

安眠药+酒=致命组合

地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用。

酒精也有相同作用，两者合一可产生双重刺激，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

这不光是因为安眠药和酒精产生了协同作用，还因为它们在人体内的代谢出现了冲突。

▌ 药代冲突 ▌

简单来说，药代冲突在这里就是指酒精的存在直接干扰了药物的正常代谢。

比如在代谢酒精的过程中，人类肝细胞色素P450酶系也会参与其中。问题在于，这些酶还要同时负责安眠药等药物的代谢。

如果在服药时饮酒，酶就会忙不过来，药物因此无法正常代谢，一直停留在你体内。

除了抢占药物代谢所需的酶，药代冲突还有另一种更常见的表现形式：

感冒药＋酒=肾衰竭

很多感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)，用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。

而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。

过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭风险。

抗心绞痛药+酒=头痛、休克

硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物，如果在服药期间饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

抗过敏药+酒=嗜睡昏迷

人们常说的抗过敏药实际上主要就是抗组胺药物。苯海拉明(如强太敏)、氯苯那敏(如扑尔敏)等第一代药物与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。服用第二代抗组胺药物期间也应忌酒，否则会明显增加不良反应风险。

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