利水渗湿之利水退肿药比较

吴文博 河北石家庄市中医院

猪苓

1.共同点

1.1多具甘味和寒性，多归肺、脾、肾、膀胱经。

1.2一般都具有不同程度的利水渗湿，利尿消肿功效。常用于水湿内停之水肿、痰饮、泄泻等证，亦可用于咳嗽、吐呕、带下、白浊、黄疸。

2.不同点

茯苓

2.1利水消肿作用，以猪苓、泽泻最强;茯苓、冬瓜皮次之，赤小豆最弱。

2.2茯苓健脾渗湿，利水消肿，有利而不伤正的特点;猪苓长于利尿消肿，以治水肿尿闭；泽泻利尿通淋，兼泻相火；冬瓜皮利水消肿，又可清解暑热；赤小豆长于滑窍利尿，并兼有滋养作用。

2.3在利水退肿药中，茯苓、猪苓、泽泻均治水肿、痰饮、腹泻，但茯苓甘淡而能补益心脾，为健脾土、益中气、渗水湿、利小便、退肿消痰止泻要药；猪苓以渗泄、利窍行水擅长，对水湿停滞，小便不利之水肿，泄泻疗效尤佳；泽泻甘淡而寒，善于宣通湿热，泻相火以保真阴，为治湿热蕴结，内湿停聚，决渎失司，气化不利而致水肿，痰饮，泄泻之妙品。

泽泻