凉血止痢，疮痈之圣药——金银花

编者按：金银花是一种具有悠久历史的常用中药，具有清热解毒、宣散风热的功效，分布于河南、山东、广东等地。药理作用主要为抗炎解热，抗肿瘤，抗菌，抗氧化，降低血糖，保护肺脏等。因其具有丰富的药理作用，药用价值高，常可与多种其他药物配伍用于多种方剂之中，临床应用广泛。近日，新华网邀请北京中医医院中药师崔一然讲解金银花的妙用。

金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或初开的花，因花初开时为白色，两三天后变为黄色，呈现黄白相映的景象，故名金银花。明·李时珍《本草纲目》对此有极为生动的描述：花初开者，蕊瓣俱色白；经二三日，则色变黄。新旧相映，故呼金银花，气甚芬芳。又名忍冬银花双花二宝花等，为药食两用品。因其清热解毒，疏散风热的功效而广泛用于治疗风热感冒、炎症、SAＲS 及禽流感等各种细菌病毒感染，有药铺小神仙中药中的青霉素之称。

忍冬是金银花最早的药用名称，首见于东晋葛洪的《肘后备急方》，因其凌冬不凋的生长特性，故名忍冬。忍冬作为药用植物，经历了一个从独用茎叶，到茎叶花均入药，再强调以花为主的发展历程。

宋以前多以忍冬记载于本草，以茎叶或全草入药，并无金银花之名。其名首见于北宋《苏沈良方》，书中云：＂叶尖圆茎生, 茎叶皆有毛, 生田野篱落, 处处有之, 两叶对生。春夏新叶梢尖, 而色嫩绿柔薄, 秋冬即坚浓, 色深而圆, 得霜则叶卷而色紫, 经冬不凋。四月开花, 极芬, 香闻数步, 初开色白, 数日则变黄。每黄白相间, 故一名金银花。到了南宋《履巉-岩本草》中金银花首次成为正式药名，其云：＂鹭鹭藤, 性温无毒, 治筋骨疼痛……一名金银花。可当时虽有金银花之名，但未言及以花入药，临床使用的仍是忍冬的藤茎或全草，金银花 可以说只是形容其植物特征的专用名词而已。到了明代逐渐由藤叶到与花并用，清代则认为其花尤妙而重花轻藤，此后花与藤叶各自入药。2015版《中国药典》将金银花和忍冬藤分列两项，金银花为忍冬的干燥花蕾或带初开的花，功专清热解毒；忍冬藤则为忍冬的干燥茎枝，功专通经活络。

在宋元年间，金银花多应用于外科疮疡诸证，取其清热解毒之功，如仙方活命饮中重用金银花，该方被称之为疮痈之圣药, 外科之首方。到了明代, 诸医家明确指出了金银花清热解毒，凉血止痢之功。清代对金银花的运用, 取其疏散风热, 凉血解毒之功，不仅承前人之说, 更在某些方面有其独到见地和创新。清代人们正式将金银花作为一种茶饮。《本草求真》提到：江南地方，以此代茶。将金银花晒干后泡茶饮用清热解暑，常用于炎热地区或春夏季节。制造药露。金银花露的制作见于《本草纲目拾遗》：金银露，乃忍冬藤花蒸取，鲜花蒸者香，干花者少逊，气芬郁而味甘，能开胃宽中，解毒消火，暑月以之代茶，饲小儿无疮毒，尤能散暑。防治瘟病。清温病大家吴鞠通在《温病条辨》中尤擅长运用金银花，创制了数首以金银花为主要组成药物的方剂，用于温热病的治疗，如著名的银翘散、清营汤等。

金银花植物除药用外，由于其枝藤攀缘，花期较长，叶形娇美，又作为城市园林绿化植物，韩国首尔将其定为市花。其花香粉多，又是较好的蜜源植物，花与叶富含苷类、酮类，代茶饮用消暑解渴。近年来，金银花的功能不断被发现，如制牙膏、化妆品、小儿口疮等，在抗击非典型肺炎（SARS）的中药配方中，金银花也是主要成分。（崔一然）