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一味奇妙的中药，解百毒、升阳气、退烧、止痛，还抗病毒、抗肿瘤

admin8个月前 (01-16)皮肤科24

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这是「神希园」的第455期原创

作者 l 神希园

来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）

古往今来，总有一些中药在历代传承中，慢慢就变了模样，不过即便如此，却依然不能掩盖它的锋芒。这让我想起了《三少爷的剑》中，似曾有这样一句话，一把绝世孤傲剑，即便被埋藏多年，它的光芒永久不会消失。而有些中药，就如同这绝世孤傲剑，即便在传承的过程中，有些曾经引以为傲的药用功效被埋藏，但它药用功效的光辉却一直很灿烂，比如，升麻这味奇妙的中药。

升麻其实从古至今，它的药物基原也一直在变化，不过，现代基本上将升麻的药物基原锁定在了毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻三种植物身上，取其干燥根茎入药。升麻的药用历史十分悠久，早在《神农本草经》中就有记载，只不过，在《神农本草经》中对于升麻的药用功效，记载的十分简洁，主解百毒，辟温疾、障邪、毒蛊，换成现代的话说，那就是升麻主要具有解毒、抗病毒、抗菌等作用。

也就是说，从《神农本草经》的角度来说，主要集中在解百毒方面，在后来的《名医别录》中，对于升麻的作用，既有继承，又有创新，比如说，升麻可以用于治疗时气毒疠，风肿诸毒，这就是解毒的作用；不仅如此，还提到升麻可以用于治疗中恶腹痛，头痛，喉痛，这就是止痛的作用；另外，还提到升麻也可用于治疗寒热和口疮，也就是解热和清热的作用。再到后来的《药性论》，对于升麻的作用，还提到了可以用于治疗惊痫、烦闷等疾病。再之后的《日华子本草》对于升麻的作用，主要锁定了三个层面，一个是安魂定魄，可以镇静安神、解痉；另一个是游风肿毒，可以祛风解毒；还有一个是口气疳䘌，可以清热解毒、泻火。

金元时期，名医张元素率先提到可以升阳气于至阴之下和去至高之上及皮肤风邪，而后，金元四大家之一的李东垣对于升麻的作用，更是创立补中益气汤，将升麻的作用锁定在升提举陷方面。自此之后，升麻的作用，逐渐以升提为主，而解毒之用，慢慢被人们遗忘。对于升麻在解毒方面的运用，医圣张仲景堪称是使用升麻用于解毒的第一人，在《伤寒论》麻黄升麻汤和《金匮要略》升麻鳖甲汤中均使用升麻，皆是取升麻的解毒作用，率先使用升麻用来解毒[1]；只是自东垣将它放入补中益气汤之后，后世医家逐渐认为升麻主要的作用为升提，逐渐将升麻的解毒作用淡忘了，实乃可惜。

药圣李时珍对于升麻的作用，颇有发挥，认为升麻具有消斑疹，行瘀血的作用；清代名医汪讱庵指出，升麻主要具有表散风邪，升发火郁的作用，不仅如此，还将升麻的作用进行了详细归纳，分成了六点，一是利咽喉而止疼痛，二是消肿毒而排脓血，三是解斑疹疮痘之毒，四是升脱泻崩带之陷，五是兼辟瘟疫瘴气，六是最解蛊精药毒。汪讱庵的这个总结，基本囊括了升麻的大部分作用，这也为后世医家运用升麻，提供了颇为全面的理论支撑，也为升麻的临床应用走向更宽广的舞台，奠定了坚实的基础。

升麻在临床运用中，既能单独使用，也能配伍使用，不过要想发挥升麻更为强大的作用，配伍会让它更上一层楼。升麻与葛根、柴胡配伍，可用于治疗外感发热；升麻与葛根、白芍、甘草配伍，可用于治疗麻疹初起、疹出不畅；升麻与生石膏、大青叶、紫草配伍，可用于治疗阳毒发斑；升麻与黄连、生地黄、牡丹皮配伍，可用于治疗可用于治疗胃火亢盛所致的头痛、牙龈肿痛、唇腮颊肿痛；升麻与黄连、黄芩、板蓝根配伍，可用于治疗风热疫毒所致的大头瘟（头面红肿、咽喉肿痛）；升麻与黄芪、人参配伍，可用于治疗内脏下垂（久泻脱肛、子宫脱垂）；升麻与人参、黄芪、白术、甘草配伍，可用于治疗气虚下陷、血崩血脱、亡阳垂危；升麻与黄芪、人参、柴胡配伍，可用于治疗脾胃虚弱、中气下陷、脘腹垂胀等病症；升麻与连翘、大黄、生地黄、玄参配伍，可用于治疗痈疽疮毒。

升麻这味中药，虽然并无毒性，但是却是药性寒凉，因此历代医家对它的炮制也十分重视。对于升麻的炮制，从晋代以来，就有炙制、蜜煎的炮制之法之后，升麻的炮制方法就层出不穷，但现代一般只分为升麻、炒升麻和蜜升麻三种饮片。升麻生品升散作用较强，以解表透疹、清热解毒之力胜，可用于治疗外感风热头痛，麻疹初起、疹出不畅，热毒发斑，头痛，牙龈肿痛，疮疡肿毒等病症；炒升麻和蜜升麻，主要以升脾阳为主，并减少对胃的刺激性，可用于治疗中气虚弱，短气乏力，倦怠，中气下陷所致的久泻、久痢、脱肛、子宫下垂、胃下垂、崩漏等病症[2]。

随着后世医家对升麻的研究更为深入，它在临床中的应用也就更广泛，而且现代药理对它也进行了较为深入的研究。现代药理研究表明，升麻具有解热，镇痛，抗菌，抑制核苷运转和抗病毒，抗炎，抑制子宫平滑肌，抗肿瘤，抗骨质疏松[3]；抗感染，调节胃肠动力[4]；降糖调脂，抗氧化，抑菌，脑神经保护[5]等多种药理作用。不得不说，升麻这味中药，主要集中在解百毒、升阳气、退烧、止痛等方面，不仅如此，还在抗肿瘤、抗氧化、抗病毒、抗感染、降糖调脂、保护神经方面作用强大。总体来说，升麻的作用颇为彪悍，但也有禁忌，对于阴虚阳浮、气逆不降、阴虚阳亢，以及麻疹已透的不宜使用。