健康有言

近日，广东发生了一起令人痛心的悲剧，一位老人在购买并食用了被店家误标为海风藤的药材后，不幸中毒身亡。医院诊断结果显示，老人所食实为断肠草。这场悲剧不仅令人扼腕，也再次敲响了中草药安全的警钟？

海风藤与断肠草

海风藤，作为一味传统中药，为胡椒科植物风藤的干燥藤茎，味辛、苦，性微温，归肝经，具有祛风湿、通经络、止痹痛的功效，常用于治疗风寒湿痹、跌打损伤等病症，可煎服或外用。现代药理研究证实，海风藤还具有心血管保护、抗氧化、抗炎镇痛及一定的抗肿瘤活性等作用。

断肠草，并非是某一种植物的名称，而是指具有强烈毒性的多种植物，通常指马钱（子）科钩吻属的钩吻，是一种有剧毒的藤本植物，一般只做外用，忌内服，可用于治疗皮肤病、风湿骨痛、跌打损伤等，但使用不当极易中毒，甚至危及生命。

断肠草与海风藤在外形上存在一定的相似性，这为误用提供了可能。

对中草药的监管

针对中草药的安全问题，国家已经出台了一系列监管政策。

➤ 《地区性民间习用药材管理办法》

自2024年11月1日起施行，规定省级药品监督管理部门应对本行政区域内确有习用历史的地区性民间习用药材制定标准，规范其种植养殖、采收加工、包装仓储、养护、运输等环节，加强对地区性民间习用药材的监管，保障公众用药安全。

➤ 《中药标准管理专门规定》

国家药监局于2025年1月1日起施行《中药标准管理专门规定》，从政策和技术层面分别作出规定，将药品标准管理的通用性要求与中药产品自身特点相结合，对各类中药质量标准具体要求、标准修订、实施等进行规定，明确了责任主体，规范了关键流程，以保障中药安全有效。

➤ 《关于进一步加强中药科学监管促进中药传承创新发展的若干措施》

提出了加强中药材质量管理、强化中药饮片和中药配方颗粒监管、优化医疗机构中药制剂管理、完善中药审评审批机制、重视中药上市后管理、提升中药标准管理水平、加大中药安全监管力度、推进中药监管全球化合作等9方面共35条政策措施。

➤ 中药师培训

提升专业素质。通过系统培训，中药师能深入掌握中药药理学、药剂学、鉴定学等专业知识，更好地辨别中药真伪优劣，准确把握中药的炮制、配伍、剂量等关键环节，为临床用药提供更专业的建议。

用药安全、合理用药。培训可使中药师熟悉中药的药性理论、配伍禁忌及不良反应等，在调配处方和用药指导时，能及时发现并纠正潜在的用药风险，减少用药错误和不良反应的发生，保障患者的用药安全有效。中药师经过培训后，可根据患者的具体病情、体质等因素，协助医师制定个性化的用药方案，提高药物治疗效果，促进中药的合理应用，避免药物滥用和资源浪费。

药食同源

药食同源简单来说，就是药物和食物之间没有绝对的界限，许多食物同时也具有药用价值。这一理念在中国传统医学中历史悠久，这些食物（或中草药）既可以用于日常饮食来滋养身体，又能够在适当的情况下发挥治疗疾病的作用。

日常饮食中涉及的中草药

关于药食同源的权威资料：

1.《关于地黄等4种物质按照传统既是食品又是中药材的物质的公告》（2024年第4号）：由国家卫生健康委、国家市场监管总局发布，将地黄、麦冬、天冬、化橘红等4种物质纳入食药同源目录，并对其安全性评估、食用建议等进行了说明。

2.《食药物质目录管理规定》：国家卫生健康委制定，明确了食药物质目录的管理规定，包括省级卫生健康行政部门如何提出增补修订申请、应提交的安全性资料以及国家卫生健康委的审查和公告程序等。

3.《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》（卫法监发〔2002〕51号）：公布了第一批87种食药同源物质名单，如丁香、八角茴香、山药、山楂等，为后续食药同源物质的管理和应用提供了基础依据。

4.《中华人民共和国药典》：是我国药品标准的法典，其中收载了大量的中药材，对于食药同源物质，在其来源、性状、鉴别、检查、含量测定等方面都有详细的规定，为食药同源物质的质量控制和安全使用提供了重要依据。

5.《中药大辞典》：是一部全面系统地介绍中药的大型工具书，对各种中药材的名称、来源、产地、形态、化学成分、药理作用、炮制、性味、归经、功效、主治、用法用量等都有详细的记载，对于深入了解食药同源物质的药用价值和应用方法具有重要参考价值。

6.《2024年药食同源趋势洞察》：通过对社交媒体上关于食疗滋补的讨论以及相关销售数据的分析，展现了药食同源在现代社会中的关注度、消费趋势等，为了解药食同源的市场动态和发展方向提供了参考。

怎么保障老百姓中药用药安全

保障老百姓中草药用药安全是一个系统工程，需要从多个方面共同努力。

加强中草药知识科普宣传

利用电视、广播等传统媒体开设中草药知识科普节目。借助互联网平台，如社交媒体、健康科普网站等发布图文并茂、通俗易懂的中草药知识。制作短视频介绍如何区分相似中草药，像海风藤和断肠草的外观差异，避免因误认而中毒。例如，健康一线自制节目，邀请了专业的中医药专家讲解常见中草药的鉴别方法、功效、用法用量以及可能的副作用等内容。

在社区开展中草药知识讲座和宣传活动，发放宣传手册。这些手册可以包含常见中草药的图片、特性和使用注意事项，现场还有专业人员进行讲解和答疑。在学校教育中适当增加中医药基础知识课程，让学生从小了解中草药的基本概念，培养安全用药意识。

严格执行中草药质量标准和监管制度

对于中草药种植环节，加强对种植基地的监管。要求种植者按照中药材生产质量管理规范（GAP）进行种植，确保土壤、水源等环境因素符合要求，合理使用农药、化肥，防止有害物质残留。对野生中草药的采集进行规范管理，禁止过度采集珍稀濒危品种，确保生态平衡和草药资源的可持续利用。

严格监督中草药的加工企业，保证其在炮制、提取等加工过程中遵循传统工艺和现代质量标准。例如，中药饮片的炮制要符合相应的国家标准，保证饮片的质量和药效。在流通环节，加强对中药材和中药饮片市场的抽检。药品监管部门要定期对药店、中药材市场等进行检查，严厉打击销售假药、劣药的行为。

加强专业人员的用药指导

医师在开具中草药处方时，要详细询问患者的病史、过敏史等情况。例如，对于有肝肾疾病的患者，在使用可能对肝肾有损害的中草药时要谨慎权衡利弊。根据患者的病情和个体差异，精准选择合适的中草药及其剂量。如老年人和儿童的用药剂量一般要适当减少，并且要向患者充分说明服药方法和注意事项。

药师在调配中草药处方时，要认真核对药品名称、剂量、用法等信息。如果发现疑问或不合理之处，要及时与医师沟通。为患者提供详细的用药咨询服务，包括告知患者中草药可能的不良反应，如某些中草药可能引起胃肠道不适等，让患者在用药过程中有心理准备。

写到最后

广东这场悲剧提醒我们，中草药的安全问题不容忽视。只有加强监管、提高认识、科学研究、加强宣传，才能确保老百姓在用药过程中的安全与健康。让我们共同努力，为中草药的健康发展贡献一份力量。

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