【国医大师】常用补肾中药（六）：杜仲、冬虫夏草

常用补肾中药

中医学将具有补益身体作用的药物称为补益药,俗称补药。它是以补虚扶弱,补益人体气血阴阳虚弱的病理偏向为主要功效,常用于治疗虚证的药物,所以也俗称补虚药。

按照中医的理论,人体虚证有脏腑、阴阳、气血的不同,所以有补心、补肝、补肺、补脾、补肾的区别,其中又各自有阴阳气血之分,自然补益药也就可分为补气、补血、补阴、补阳几个大的类别。以下再加之五脏的不同,这样补益药也就越分越细了。

但是,由于中医学把人体看成一个完整的整体,所以人体的虚证多表现为整个人体的症状,加之"肾为人体生命之本",所以,肾虚证就成为各种虚证的共有表现,补肾药物也就成为整个补益药的基本用药了。其中补气药、补阳药、补血药主要适用于虚寒证,药性偏温;补阴药主要适用于虚热证,其药性偏凉。从五味来讲,"补药多甘",故多为甘味。需要指出的是,补虚药不等同于人们常说的营养品、强壮药,它也是根据人体阴阳虚弱的不同,补损益盛,调整阴阳,所以必须在医生的指导下科学使用。以下仅介绍一些临床常用的补肾中药。

本期为大家介绍常用补肾中药杜仲与冬虫夏草。

杜仲

为杜仲科植物杜仲的树皮。生产于湖北、四川、贵州、云南、陕西等省。

【性味归经】

甘，温。归肝、肾经。

【功效】

补肝肾，强筋骨，安胎。

【主治】

（1)肝肾不足，筋骨不健。本品既能补肝肾，又长于强筋骨，故以治肝肾亏虚之腰膝酸痛，下肢痿软无力，单用即有效，或与其他补肝肾、强筋骨之品同用，如杜仲酒等。其他如《和剂局方》青娥丸，以之与胡桃肉、补骨脂同用，治肾虚腰痛膝软。若风湿日久，肝肾亏虚，腰膝冷痛，肢节屈伸不利，痿软无力者，本品可与祛风湿、补肝肾、强筋骨药同用，如《千金方》独活寄生汤，以之与独活、桑寄生、牛膝、熟地黄等品同用。

(2) 肝肾亏虚，胎动不安，胎漏下血，或滑胎。本品能补益肝肾，调理冲任，固经安胎，故可用治肝肾亏虚，冲任不固，胎动不安，胎漏下血，或滑胎，单用即可有效，亦可与续断、菟丝子、桑寄生等其他补肝肾、安胎之品同用。如《中医妇科治疗学》补肾安胎饮以之与菟丝子、续断等品同用，治肾虚胎动不安，时或阴道流血者；《叶氏女科》固胎丸以之与续断、黄芪、当归等品同用，治滑胎。此外，治疗劳伤所致之胎动不安，本品亦可与活血、养血、安胎之当归、川芎、阿胶、菟丝子等品配伍。

此外，本品现代临床用于高血压病，有较好的降血压作用。因其长于补肝肾，故尤宜于高血压病有肝肾不足表现者，单用或入复方应用。

【用法用量】

煎服，10～15g。

冬虫夏草

为麦角菌科真菌冬虫夏草菌，寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。主产于四川、青海、西藏等省区，甘肃、云南、贵州等省亦产。

【性味归经】

甘，平。归肾、肺经。

【功效】

补肾阳，益肾精，阴阳并补，不热不燥，补肺气，止血化痰，止咳平喘。

【主治】

冬虫夏草是一味阴阳并补之药，补益力强，且不热不燥，很小的量就能有很大的效果，用于治疗：

（1）肺虚或肺肾两虚之久咳虚喘，劳咳痰血。本品甘平，主入肾肺二经，能补肾阳，益肾精，补肺气，止血化痰，止咳平喘，为平补肺肾之佳品。对肺虚久咳，能补肺气，化痰止咳，可单用常服。因其兼能止血，也可用治劳嗽痰血，宜与北沙参、南沙参、川贝母、麦冬等养阴清肺、化痰止咳药同用。若属气阴两虚者，宜与西洋参、北沙参、川贝母、阿胶等益气养阴、清肺化痰、止咳止血之同用。若肺虚及肾，肾不纳气，虚喘短气者，又能补肺益肾，纳气平喘，宜与蛤蚧、山药、川贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘药配伍。

（2）肾虚阳痿，早泄精薄。本品既能补肾阳，又能补肾精。对肾阳不足，肾精亏虚所致的阳痿、早泄、精薄，有补肾助阳、起痿添精之效。可单用浸酒服，或与菟丝子、巴戟天、淫羊藿等补肾益精壮阳之同用。

此外，病后体虚卫外不固，易感外邪，可用本品与鸭、鸡、猪肉等炖服，或为散剂常服，有补肾固本、补肺益卫、促进机体功能恢复之功。

【用法用量】

煎服或炖服，5～10g。或入丸、散、酒剂。

文章来源：《张大宁谈肾病与肾保健》

编辑 | 骆弘帼    校对 | 常泰然

责编 | 陆静