跟我识中药祛痰截疟之要药——常山

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传说故事

从前有座山，名叫常山。山上有座破庙，庙里住着个穷和尚。这个和尚因为生活没有着落，每天下山化缘充饥。

有一天，和尚得了疟疾，一到下午先发冷后发热，每天犯一阵。疟疾的滋味非常难受，穷和尚被折腾得身上无肉，皮包着骨头，人形儿都变啦。可是，每天连饭都不一定能吃上，哪有银子去治病呢？所以他只能干熬着。

一天，和尚又下山去化缘，快晌午了，他还没讨来一口饭，饿得肚子咕咕直叫。和尚心想，说什么也得弄点儿东西吃，要不，下午一犯疟疾，肚子里没食怎么能撑得住？于是，只好硬着头皮去讨。他来到一家穷人门前，主人说：我们也吃不上饭，刚煮了半锅野草根稀粥，谁吃了谁吐。你要是胃口好，就吃吧。讨饭的哪儿敢挑食啊！和尚饿得实在受不住了，一口气儿吃了两碗。说也怪，他吃了这种野草根子，一口也没吐。和尚吃饱了肚子，来到一个大草垛旁边，躺在那儿晒太阳，等着疟疾发作。谁想，直到太阳落山，不光没犯病，还感到浑身舒服多啦。

几天过去，疟疾病都没发作。和尚以为病好了，挺高兴。可是，一个月后，他又发病了。和尚想：上回吃了那种野草根煮的粥，病就不发了，是不是那种草根能治疟疾呀?于是，他急忙去找那位施主，见面就问：施主，我上次在你家吃的那种草根，是在哪儿挖的呀？

那是我家不懂事的二呆子挖来的，有毒，一吃就吐。

二呆子是这家的儿子，看着有些傻气。他领着和尚上了山，找到一种开蓝花的野草，这种草的叶子是长圆形的，边上还有锯齿。和尚挖了许多，栽在庙前庙后的空地上。和尚一连吃了很多日子，疟疾病就这么除了根。

从此，和尚化缘时遇到疟疾病人，就用这种草根给人医治，治一个好一个。于是，一传十，十传百，都说：常山破庙里的和尚会治疟疾。

一时间，方圆几十里以内的人，都跑到破庙来求药。有的人还打听：治疟疾的药草叫什么名字呀？和尚一想，这药草出在常山，就说：叫它‘常山’吧！。

常山为虎耳草科植物常山的根。主产于四川、贵州，湖南、湖北亦产。秋季采收，除去须根，洗净，晒干生用，或酒炙，或醋炙后用。

【性味】苦、辛，寒。有毒。

【归经】归肺、心、肝经。

【功效】涌吐痰涎，截疟。

【主治】用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。

临床应用

1、胸中痰饮证。本品辛开苦泄，善开泄痰结，其性上行，能引吐胸中痰饮，适用于痰饮停聚，胸膈壅塞，不欲饮食，欲吐而不能吐者。常以本品配甘草，水煎和蜜温服。然此法今已少用。

2、疟疾。古有无痰不成疟之说。本品善祛痰而截疟，为治疟之要药。适用于各种疟疾，尤以治间日疟、三日疟为佳。古方常单用本品浸酒或煎服治疟，每获良效；临证亦可配伍运用。若治一切疟疾，寒热往来，发作有时者，可以常山酒浸蒸焙，与槟榔共研末，糊丸服之，如胜金丸(《和剂局方》)；治疟疾寒热，或二、三日一发者，可与厚朴、草豆蔻、肉豆蔻、槟榔等同用，如常山饮(《圣济总录》)；若虚人久疟不止者，可与黄芪、人参、乌梅等同用，如截疟饮(《医宗必读》)；疟久不愈，而成疟母者，则与鳖甲、三棱、莪术等同用，如截疟常山饮(《丹溪心法》)。

【用法用量】煎服，4.5～9g；入丸、散酌减。涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疟宜在病发作前半天或2小时服用，并配伍陈皮、半夏等减轻其致吐的副作用。

【使用注意】本品有毒，且能催吐，故用量不宜过大，体虚及孕妇不宜用。

古籍摘要

1.《神农本草经》：主伤寒寒热，温疟，鬼毒，胸中痰结，吐逆。

2.《本草纲目》：常山、蜀漆有怯痰截疟之功，须在发散表邪及提出阳分之后，用之得宜，神效立见；用失其法，真气必伤。夫疟有六经疟、五脏疟、痰湿食积、瘴疫鬼邪诸疟，须分阴阳虚实，不可一概而论也。常山生用则上行必吐，酒蒸炒熟则气稍缓，少用亦不致吐也。

3.《医学衷中参西录》：常山，善消脾中之痰，为治疟疾要药。少服，则痰可徐消，若多服即可将脾中之痰吐出，为其多服即作呕吐，故诸家本草谓其有毒。医家用之治疟，亦因此不敢多用，遂至有效有不效。若欲用之必效，当效古人一剂三服之法，用常山五六钱，煎汤一大盅，分五六次徐徐温饮下，即可不作呕吐，疟疾亦有八九可愈。

经验方

治胸中多痰，头疼不欲食：常山四两，甘草半两。水七升，煮取三升，内半升蜜，服一升，不吐更服。无蜜亦可。(《肘后方》)

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编审/张小贝责编/虞静编 辑/代叶丽组 稿/王春霞

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