处方点评｜又是一个超药品说明书给药

1月4日，星期六，工作愉快，生活喜乐！

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姓名：患者 年龄：65岁

性别：男性 科室：内分泌科

临床诊断：糖尿病性周围神经病变

Rp

1、前列地尔注射液 （1ml:5ug）x 2支

+ 0.9% 氯化钠注射液（0.09g:10ml） x 1支

Sig：缓慢静注 10ug 一天1次

（以下处方空白）

前列地尔，是什么药？前列地尔(PGE1) 是一种生理活性物质，可明显扩张血管、抑制血小板聚集。前列地尔注射液，是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔制剂。查看用药助手APP适应症，并没有提到可以用于「糖尿病性周围神经病变」。那是否属于超药品说明书给药？

前列地尔属于「第二批国家重点监控合理用药药品」，所以还是有必要了解一下该处方是否属于合理用药。

•根据《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版》提到：前列腺素及前列腺素类似物可增加血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate，cAMP）含量、舒张血管平滑肌、降低血液黏度、改善微循环。

所以，该处方属于合格处方，临床上前列腺素E1联合甲钴胺或α-硫辛酸治疗，临床效果和神经传导速度的改善均优于单药治疗。

前列地尔还有其他的超药品说明书用法，审方药师们可以顺便记一记。

•用于勃起功能障碍。FDA 说明书有辅助用于勃起功能障碍的诊断和治疗勃起功能的适应证。

•用于治疗糖尿病足。根据《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识（2021年版》提到，前列地尔用于DPN是（Ⅱa，A级）推荐，能够显著增加步行距离，即使停止治疗后其步行能力仍然保持增加。

粉丝&趣事

粉丝1：我一直有个想法，他莫昔芬这个药的拼音tā mò xī fēn和英文Tamoxifen一模一样，好像再也没有听过其他药是这么巧的。

罗罗药师：好像真的是，但是有一些发音很相似的，比如芬太尼（Fentanyl）。

粉丝2：你们听说过服用卡马西平会引起听力下降的吗？

罗罗药师：不同患者对药物的反应存在差异。有些患者可能对卡马西平特别敏感，容易出现内耳血管收缩和血流量减少等副作用。

-完-

文｜罗哲丽

文章来源于有一个药师