月经量少？气血越来越虚？但补气血最好的药真不是阿胶！
大家好，我是米医生
最近门诊上，因为月经量少特地来看诊的患者真不少。。
比如：
米医生，我月经量很少，会不会提前绝经啊？
米医生我月经量很少，第三天就差不多干净了，会不会早衰啊？
米医生，月经量很少怎么办？要不要补血？阿胶能不能天天吃？
确实，血对女性真的很重要，因为大姨妈，十月怀孕，一朝分娩，还有哺乳带睡都要耗血，里面最直观的就是看大姨妈量，姨妈量越来越少？
到底怎么回事？
首先第一步：我们要明白正常的大姨妈长得是什么样的。可以从三个维度来判断这个姨妈性情是否正常：
1.正常周期：21—35天（从上个月例假第一天到下个月例假第一天）
2.正常经期：2—7天
米医生我大姨妈为什么只来3天？正常的
米医生我大姨妈为什么只来2天？正常的
米医生我大姨妈为什么来10天？这个有点不正常
3.正常整个周期月经量：5—80ml
5ml月经量到底有多少？最简单的方法参考下面一个普通矿泉水瓶盖，它的容量大概就是5ml
如果2—7天的月经量达标一个瓶盖，在现代医学上，你的大姨妈量还是正常的。
当然，这里还有一些因素要考虑进去，比如之前的量是多少？有没有多囊卵巢，有没有排卵？最近有没有流产？有没有减肥，有没有体重不足？过度减肥导致体内脂肪下降，体内激素分泌异常也会导致姨妈量减少。。。
还有就是疾病药物影响，比如避孕药，比如曼月乐环，这些药物也会导致月经量减少，还有最近的作息有没有改变，包括最近精神压力是不是比较大等等。。。
好了，如果排除上面这些问题，中医如何看待月经少？中医的治疗思路是哪样？？
在说治疗思路之前，我们必须得把月经是怎么来的这个问题搞清楚。
在《本草纲目》里有这句话：女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。
说明月经是一个天人相应的产物，是身体感应大自然，呈现出来的一个阴阳消长转化，子宫（肾）定时藏泄的一种节律。
说得再略微具体一点，月经大概是怎么来的？
首先你要有血，要吃饭---到脾胃运化---上输于心脉（奉心化赤为血）且心藏神---生血---肝藏血，肝主疏泄----经脉（冲脉、任脉 ）---肾主藏，调控子宫卵巢---月经来了（这当中有一定心肾有交互作用的）
这个大概过程与现代医学月经周期由下丘脑-垂体卵巢轴（HPOA）调控有相似的地方，中医把肾主生殖的功能归于生殖系统，比如子宫、卵巢；心藏神相当于下丘脑、垂体的作用。
心肾交互与现代医学上说的卵巢分泌性激素负反馈于下丘脑、垂体有点类似。
所以，结论是啥？
如果有些女生严格节食减肥，吃得很少很少，结果导致生血不足，一共就那么点血，只能先供给重要脏腑，至于月经，就只能稀稀拉拉了。。。
其次，有些人正常一日三餐，但是脾胃真的很弱很虚，吃了不消化，吃下去的东西没有变成气血，这样的话月经也多不起来，像这种情况再去吃阿胶，黄芪有用吗？不仅消化不了，可能还会吃出上火，腹胀胃口变得更差。。。
第三，有些人不仅脾胃虚，还肾虚了，肾精也会化生成血，肾虚月经量也会稀发，比如脚后跟疼，腰膝酸软，夜尿多，脱发，这些都是肾虚表现。
第四，还有一种人，脾胃还行，肾也在线，但为什么月经量还是稀少？
答案：你可以把它理解为——血要达到胞宫子宫是需要通路的，这一方面需要肝气疏泄正常，另一方面是经脉这个通路不能阻塞。。。。
如果经脉有寒，有瘀，有痰湿，有热，也会导致月经量少。补充一句：这种经脉有寒往往与长时间吃生冷的，或者冒雨涉水受寒相关。
像这种类型的月经稀少，或多或少会有痛经的问题，从中医上讲不通则痛，除了痛之外，月经还会有血块，舌头也会比较黯淡发紫。
下面分析一个案例吧，这个案例来自刘奉五刘老。
患者女，22岁，主诉月经稀发，逐渐发胖4年，月经一般3—6个月行经一次，月经量很少，而且色黑质地粘稠，月经一般1—2天就结束了，平时觉得身热喜冷，吃得很少，四肢疲乏，有时候头晕，小腹有时胀痛，二便调，舌质暗红，脉象沉细滑数。
怎么治？
方子：茯苓四钱，白术二钱，苍术一钱，半夏二钱，陈皮一钱，柴胡一钱半，防风一钱，羌活一钱半，川芎一钱，藁本一钱
这个组方是苍白二陈汤，专门治痰湿下注，然后再加羌活胜湿汤祛风升阳散湿。
服用18剂后，患者痰多气短，乏力头晕等症都减轻，但仍没有来月经，遂改为下方——益母草五钱，泽兰二钱，红花二钱，桃仁二钱，车前子四钱，瞿麦四钱，萹蓄四钱，牛膝四钱，滑石块五钱 ，大黄一钱。
效果如何？
三剂后月经来潮，量也增多，继服用上方，隔日一剂，连服3个月，月经均能按时来潮，量增，色红。
泽兰、益母草、红花都是活血通经的；桃仁、大黄破血通经；牛膝引血下行；车前子、瞿麦、篇蓄，既能祛湿又能引经血下行，滑石块利五脏之滞结又能除湿。
所以整个案子前后就是燥湿化痰、活血通经而治愈。。。
有补血的药吗？有阿胶吗？
半点没有
所以姐妹们啊，记住！
让月经量多起来，真的不是一味靠补，可能只有四分之一或者三分之一需要补，而且补之前更多的时候是要通，要理气、活血、祛湿，把整个月经通路里的气滞、湿、瘀拿走，最后再补那么一丢丢。。。。
对营养过剩，情绪过度的现代人来说，通永远比补更重要。
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