好方子，药不过五！一张降血脂的方子，简单直接，净化血液，中年人值得一藏
（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中药学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
很久以前，我听到过一个说法，特别有意思。
这就是，好方子，药不过五味。
一开始啊，我觉得这没啥道理。那些千古流传的中医方剂里，药超过五味的太多了。你能说人家不是好方子吗？
后来，就有人跟我讲，说好方药不过五，有点道理。比如说吧，麻黄汤，才四味药。桂枝汤呢，算上姜枣，也就五味药。善于止痛的活络效灵丹，四味药。失笑散，才两味药。补气血的当归补血汤，也是两味药。能助眠的酸枣仁汤，五味药。养心安神的甘麦大枣汤，不过三味药……
你别说，这么一看，有很多经典名方，药味不超过五味。而且，人家好用，好记，简单有效，这才有了流传于后世的资本。这也体现出，中医在最初的时候，也是本着简单、实用的原则来立方选药的。
从这个角度想，好方子药不过五，确实有点道理，尽管它略显极端。
那好了。既然好方药不过五，那我今天就和你聊聊，一张五味药的降血脂的方子。
什么呢？别着急，你先看下面这张医案故事。
话说有这么一个男子，当时40多岁，身高一米七四，体重快180斤了。他什么毛病呢？就是动不动啊，有眩晕的感觉。尤其是因故急躁劳累的时候，眩晕感尤为明显。但是一测血压，还行，高压128，低压90，谈不上高血压病。另外，此人还时常觉得胸闷气短。
这些现象，已经持续很久了，严重影响其正常工作，于是决心投中医治疗。
刻诊，患者舌质暗红，脉弦细，自述比较能吃，容易便秘。由于经常眩晕胸闷，所以每天顶多工作半天，到下午的时候根本无法维持。
患者曾到医院检查，确诊过高脂血症。
了解到这些以后，医家悬腕处方，非常简单：
枸杞子10克，制首乌15克，草决明15克，山楂15克，丹参20克。
所有这些，水煎服，文火慢熬，取药汁大约1500毫升，储存在保温瓶里，代茶饮。医家嘱咐，感冒的时候不要服。
结果如何？患者就喝这个药汤，喝了仨月，第一个月坚持得最好，后两个月因为工作关系有所间歇，但是在三个月以后，此人的体重下降，胆固醇、三酸甘油酯等都有明显下降，患者自觉眩晕和胸闷症状消失，已经能正常全天上班了，只是便秘的现象还存在。
这个时候，原方不变，继续投用。
大概一年后，患者接受随访，表示这个药汤一共喝了三个多月，此后停药七个月。但是尽管如此，他的不适症状也再未发作过，各项检查基本正常，除了偶有便秘外，没有其他问题了。
这就是医案的基本经过。这里的医家，是石景亮前辈。石景亮前辈是河南人，第二批、第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。感兴趣的朋友，可以查阅他老人家的学术生平。
来吧，我们一起讨论其中的道理。
你看啊，这个人，舌暗红，脉弦细，眩晕胸闷，伴随便秘。舌暗红，说明气血运行不畅，考虑血瘀。血能载气，血瘀则气滞，所以患者胸闷。患者年过40，考虑肝肾阴虚，阴不足则便秘，肝阴不足，肝风内动则眩晕。脉弦，更是肝气失和之象。
所以啊，这个患者的问题概括起来，就是肝肾阴虚和血瘀。
那么，这个肝肾阴虚和血瘀，和所谓高脂血症之间，有没有关系呢？
仔细想一想，肯定是有。血瘀，说白了，就是血液不能正常流动，淤堵在那里。你想，水要是不流，必然生杂质，影响水质。血液要是流动不畅，它同样容易生出杂质。这些杂质，无疑就是超标的胆固醇等等。也就是说，血液的净化，前提一定是正常流通。你不流通，就容易影响血液质量。
其次，肝主藏血，有涵养血液的功能。肾主藏精，精又生血，主宰血液状况。肝肾阴虚，则藏血失度，养血不当，生血不力，到头来，一定会影响到血液质量。
所以，一个肝肾阴虚，一个血瘀，这是相当多中年人高脂血症的原因。上文医案里的患者，就是如此。当然，这个患者还有便秘的问题，如果能通导大便，开后门排浊气，对调节血脂也是有帮助的。
据此，我们就理解医家当时开的方子了：枸杞子10克，制首乌15克，草决明15克，山楂15克，丹参20克。
此方，实在是太过简单直接了。枸杞子和制首乌滋补肝肾之阴。山楂和丹参用于活血化瘀降浊。草决明用于通便。五味药，简简单单，代茶饮常服。你看，好方子药不过五，果然如此啊！
当然，也是由于药味少，所以必须常服才可以。医案里患者用了三个月，期间也是断断续续。可见，此方的效果，是比较确切的。
我见此方拟得好，编撰方歌如下：
山楂丹参化瘀饮，
首乌枸杞补肾阴。
决明润肠又通便，
水煎常服降脂新。
读者朋友，文老师看到此案的事后，不由得心生欢喜。因为前不久，我刚刚为家母配置了以降血脂为主要功效的还童散，药用七味，研细粉早晚分服。家母用了半个月，自觉食欲好，身体有力，血压平稳。这七味药里，有四味和石景亮前辈的的方子一致。那么，我是不是也和石师想到一起了呢？寻思到这，不由得诚惶诚恐，着实折煞我这个杏林小学生了。
可以说，中年高血脂，是非常普遍的亚健康问题。肝肾阴虚，兼具血瘀的证型，十分常见。石景亮前辈的方子，完全可以当做参考。当然，具体的，还应辨证加减。值得注意的是，制首乌虽然比生首乌安全性高，但也不宜太长时间连续服用。
好了，就说这么多。文老师感谢你的阅读。
