现在回想起来，真的只有两个月的时间，老天连一天都不肯多给我爸。西瓜视频博主正经法律Max在网络上悲伤地分享了自己父亲患上胰腺癌的经历。

去年年初，他的父亲就出现了胃不舒服、胃口不好的症状，一般人也只把这些症状当成消化不良的小事，而Max的父亲也就是这样认为的。直到后来越来越严重，甚至连饭也吃不下，这才去医院检查，最终检查出胰腺恶性肿瘤（肝转移、腹腔转移可能），癌性腹水可能，胃出血，胃潴留，直肠息肉

诊断书上一连串的字，压得Max喘不过气来，医生和他说，如果不做治疗的话，他的父亲可能只能活两个月。

Max不甘心，带着父亲辗转求医，可惜手术已经完全无法进行，放化疗又不敏感，他把最后的希望寄托于靶向治疗。遗憾的是，在求医和等待结果的过程中，Max父亲的生命也一天天地在枯萎，根本不给他机会，Max父亲陆陆续续出现了腹水持续增多、胃出血、十二指肠梗阻、心肌梗塞等并发症。

最终医生的预言被验证了，Max的父亲没有活过两个月。Max父亲的经历是很多胰腺癌病人的缩影，在所有的癌症中，胰腺癌最可怕，大部分患者确诊就处于晚期无法手术的状态，不做治疗，大部分生存期都挺不过半年。

一、胰腺癌到底有多可怕，是如何杀人的？

在恶性肿瘤中，胰腺癌一直如王者般存在。北京大学第一医院普通外科杨尹默主任将胰腺癌早期形容为江湖隐士，死亡率高的原因主要有两个。

1、早期发现难

由于胰腺位于腹腔深处，早期症状不明显，患者因不适就诊时，多是中晚期。很多被确诊出胰腺癌的患者入院检查，结果仅有20%—30%的病人还有手术机会，大部分病人连手术机会都失去了。

2、治疗手段有限

胰腺癌本身恶性程度就高，容易复发和转移，治疗手段主要有手术，但是大部分患者都失去手术的治疗，对化疗药容易产生耐药，先天对化疗耐药，还有获得性耐药，在化疗的治疗过程中，癌细胞可以改变外形、基因序列来对抗化疗药物。

二、划重点：胃不舒服，也可能是胰腺在求救

很多人肚子不舒服、消化不好都会下意识当作是犯胃病，然而影响消化运作的，不仅仅是胃部。

胰腺隐居在我们体内腹部的深处，前方有肝、胆、胃覆盖，非常不显眼。但就是这么个小器官，却是人体第二大消化腺，承担着内分泌和外分泌两种功能。内分泌主要分泌激素进入血液，外分泌则主要分泌消化酶。

目前，超过60%的患者易被误诊为胃病、慢性胆囊炎等，从而耽误胰腺癌的最佳治疗时机。

如何区分是胰腺癌还是胃病呢？一般腹部出现以下两种疼痛，千万别拖延：

1、胰腺癌疼痛性质不同，伴随多种症状

胃病患者的疼痛感会因不同的胃部有所区分，如胃溃疡、胃食管反流，胃部可能会有灼烧感，胃痉挛，胃部会如针刺绞起来般疼痛。但胰腺癌患者大多是腹部肿胀，病情还会伴随恶心、呕吐、腹水等症状。

2、胰腺癌的疼痛随着体位的改变可发生变化

胰腺癌患者的疼痛感会随着体位变化而改变。比如处于仰卧或舒展脊柱的状态下，由于肿瘤位置可能会加重腹部疼痛，甚至还会牵连到上腹部疼痛，但在患者弯曲身体、蹲着时候，能得到缓解。

三、胰腺癌还有哪些症状？

除了跟胃病有相似的症状，胰腺癌还可能会留下这些蛛丝马迹：

1、血糖变高

与普通人群相比，糖尿病患者罹患胰腺癌的风险增加2倍，尤其是年龄大于50岁新发糖尿病者与胰腺癌的关联性更大。目前猜测，可能与高血糖引起代谢变化，让胰腺细胞缺乏DNA的修复原料，导致KRAS突变，而90%的胰腺癌都有KRAS突变。

2、腰酸背痛

胰腺在腹膜后方，紧邻脊柱。若是肿瘤位置靠近胰腺体尾部，随着胰腺肿瘤长大，侵犯或压迫到腹腔神经丛时，可能会引起腰背的疼痛。

3、拉肚子

胰腺发生病变时，消化功能会减弱。但人体摄入的脂肪，基本依赖于胰腺消化，脂肪不能消化，直接通过粪便排出形成脂肪泻。慢性胰腺炎患者如无腹痛等表现，易与肠道炎等消化道疾病混淆。

4、黄疸

若胰腺癌的位置位于胰头处，可能会压迫胰管，导致胰管扩张，也会压迫到胆管。当胆管出现梗阻，继而引发黄疸（皮肤、巩膜、小便发黄），这也是胰头癌常见的临床表现之一。

四、拓展阅读：发现早期胰腺癌，科学家研制出了新方法

近日，摩尔斯癌症中心研究团队通过分析I期和2期癌症患者以及对照组的数据，结果发现利用血浆中的细胞外囊泡（EVs）生物标记物可检测到95.5%的I期胰腺癌。

据摩尔斯癌症中心主任Scott M. Lippman博士介绍，新筛查技术在早期胰腺癌检测中显示出巨大的前景，在检测早期癌症方面比目前的液体活检多癌检测方法准确五倍。若有切实手段进行癌症早筛，胰腺癌5年生存率将大大提高。

遗憾的是，该方法还在临床研究中，想要早期筛查胰腺癌，目前还需要依靠现有的检查手段，定期体检。

胰腺癌难自我察觉，中国医学科学院肿瘤医院王成锋建议，45—50岁左右的人群，都应该进行一次胰腺癌筛查。尤其是肥胖、二型糖尿病 、慢性胰腺炎，或者过去有消化道、胆道良性疾病手术病史、家族有胰腺癌病史等，都属于胰腺癌高危人群，应尽早进行CT检查，排查早期病变。

胰腺是重要的消化器官，其发病的一大诱因离不开饮食习惯。因此对于喜欢吃腌制食物、烧烤食物、高脂肪、高蛋白食物的人群，一定要注意自己的消化异常，定期检查，不要等出现明显的病症，才来就医。

参考资料：

[1]《面对癌中之王，拿什么应对江湖隐士胰腺癌？》.光明网.2019-11-21

[2]《胰腺癌和胃病，到底该如何区分？》.吉林省健康协会. 2022-03-09

[3]《癌中之王早筛新方法！可识别95.5% I期胰腺癌》.中国生物技术网.2022-04-01

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