医生说我患上的是胰腺癌，晚期。51岁的方先生，前段时间确诊了胰腺癌，三个月后，就离世了，让他的家属百思不得其解的是，他的第一次体检单上只写着血糖高，明明是糖尿病，怎么会是胰腺癌？

而他自己平日里除了爱喝几口小酒外，也没有什么不良的嗜好，而且不是都说喝酒伤的是肝吗？怎么还和胰腺也扯上关系了？

胰腺，到底有什么作用？

胰腺是腹部器官，在我们的胃后面，被其他器官包围，包括脾脏，肝脏和小肠。胰腺长约6英寸（15.24厘米），长圆形，扁平的形状。虽然是小小的器官，但是对于人体来说却有着很大的作用。

·胰腺的内分泌和外分泌的作用

胰腺最主要的两个功能：分泌消化酶，帮助我们消化食物；分泌激素，帮助我们新陈代谢。

这两个功能又被称为外分泌功能和内分泌功能。

外分泌：胰腺所含有的外分泌腺可帮助产生消化食物需要的消化酶，这些酶可以消化蛋白质、碳水化合物和分解脂肪。

内分泌：胰腺的内分泌由胰岛细胞组成，它可以将一些重要的激素直接释放到血液中，其中就包括控制血糖水平的胰岛素和胰高血糖素。这些激素对保持大脑、肝脏、肾脏的稳定至关重要。

胰腺时刻检测着血液中的血糖水平，而在酒精的刺激下，胰液过多分泌，就会导致身体内的血糖含量升高，这也是为什么方先生检测出血糖高的原因。身体若长期处于激素紊乱的状态下，容易引起轻微慢性炎症，而慢性胰腺炎又是导致胰腺癌的一大危险因素。

胰腺癌的死亡率极高，有数据统计在100个胰腺癌患者中存活5年以上仅有5、6个人。所以说，不要忽视这小小的胰腺，在不良刺激下，可能会要了你的命。

胰腺癌，善于伪装的杀手"

胰腺癌的早期并无明显症状，但随着肿瘤增大，侵犯到其他脏器组织，就会产生一些非典型症状，而这些症状往往有与其他脏器便便非常相似，常常会导致误判，从而影响病情的控制。最典型的病症就是腹痛。

早期的胰腺癌会表现出中上腹的饱胀不适、疼痛，这与胃病症状相类似，许多患者经常被当作胃病来治疗。除了中上腹的不适，以下这些症状，也可能是由早期胰腺癌所引起。

·近期出现的不能解释的顽固的腹痛、背痛

胰腺癌侵犯到腹腔神经丛时，就会出现长时间的疼痛，由于胰腺位置处于人体靠后背的位置，患者会感觉到腰痛，或者腹部两侧到背部的疼痛。

·黄疸不一定是肝胆病

美国胃肠病学家　克里斯托弗·迪玛奥博士认为，黄疸是胰腺癌最明显的迹象之一。胰腺头部的癌症会阻断胆管，让胆汁无法顺利到达肠道，胆汁积聚起来，就会造成黄疸。黄疸并不一定就是肝胆病，也有可能是胰腺出现问题所导致。

·血糖突然升高不一定是糖尿病

糖尿病也与患胰腺癌的风险上升之间存在着相关性，胰腺可分泌出胰岛素，当胰腺异常的情况下，会导致胰腺对血糖调节能力下降，胰岛素的能力也会受到影响，从而引发糖尿病。

·消化不良不一定是胃病

有8成左右的胰腺癌患者在疾病初期会表现出消瘦、乏力、消化不良、食欲不振等症状，这与胃病患者情况类似，实际上可能是与肿瘤消耗等有关。

·体重突然明显下降

在没有改变饮食或运动方案的前提下，体重有明显减轻，这可能是由于胰腺外分泌功能损害导致身体机能紊乱有关。

体检出现这两个指标变化，要小心胰腺癌

胰腺癌非常隐秘，通过普通体检往往不能诊断出病情。目前想要筛查出胰腺癌，比较可靠的检查有以下几种：

体格检查：随着疾病的发展，患者可表现出消瘦、黄疸、肝脏肿大、胆囊肿大、腹部肿块等体征。

影像检查：包括超声检查、CT检查、MRI及磁共振胰胆管成像检查、正电子发射计算机断层成像、超声内镜等都是初步诊断和准确分期胰腺癌的重要工具。

血液免疫生化检查：包括血液生化检查和血液肿瘤标志物检测，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。

组织病理学和细胞学诊断：通过术前或术中细胞学穿刺，活检，或转至有相应条件的上级医院行内镜超声穿刺或组织学活检获得。

除了上述的专业体检，若是发现正常体检单上出现体重、血糖的变化，也要留意可能是胰腺癌引起的。

体重变化：BMI指数大于35，患胰腺癌的风险是正常人的1.55倍，而糖尿病患者，若是体重短时间快速下降，患癌风险增至7倍。

血糖升高：没有糖尿病史者，血糖骤然升高，吃降糖药也无明显效果，则要格外注意是胰腺癌引起的。

日本国立癌症研究中心发现，多吃柑、桔、橙、柚四种柑橘类水果，胰腺癌发病率可明显降低。想要预防胰腺疾病，在日常生活中我们要远离烟酒、高脂、高糖饮食，也可以通过多吃一些柑橘类水果，降低疾病风险。

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参考资料 ：

[1] 《胰腺最重要的生理功能是什么？》.码哥的科普时光.2020-07-09

[2] 《胰腺癌容易被忽视的8个症状》.北京青年报.2016-05-18

[3] 《【最新】2018版胰腺癌诊疗规范》.肿瘤资讯 .2019-01-01

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