胃痛一年多了！做胃镜有慢性胃炎，但是怎么吃药都不好，还越来越痛，到底咋回事啊？

王安立今年56岁，来医院接诊时面容憔悴，有气无力地向医生描述病情。

确诊胃炎后，王安立先后服用了兰索拉唑、莫沙必利、铋剂、等治疗胃病的药物，然而症状不减反重，腰背部疼痛也越来越频繁，近一个月来，足足瘦了20多斤。

医生了解病情后，建议王安立做一次腹部增强CT扫描。结果发现，王安立之所以胃痛老不好，严重消瘦，最主要的不是胃炎的原因，而是胰腺癌在搞鬼！

一、60%的胰腺癌被误诊为胃病！

胰腺作为人体中的第二大消化腺，它能通过胰岛分泌胰岛素、胰高血糖素、生长激素等等激素来调节人体的生长和代谢，例如血糖的调节就是通过胰腺来进行的，它的健康与否很大程度上影响着整个人体的健康。

胰腺腺泡和导管系统会共同产生一种含有消化酶的胰液液体，帮助食物消化。一旦胰腺出了问题，消化功能障碍是最常见的表现，尤其是胃部不适。

但由于胰腺癌早期症状不明显，所以人们很容易认为胃胀胃痛仅仅是胃病的的原因，从而耽误了治疗胰腺癌的好时机。等到出现明显的黄疸、脾肿大这些症状的时候，病情可能已经发展到中晚期阶段，大大提高了治疗难度，也严重影响患者的生存期。

但是，值得注意的是，胰腺癌的腹痛与普通胃部疼痛表现并不完全相同，胰腺癌患者腹部会饱胀不适且疼痛，而且在用餐以后疼痛的程度和范围会变大。

此外，胰腺癌还容易与糖尿病、腰肌劳损、肝病等混淆，例如胰腺癌会减弱胰腺调节血糖的功能，如果家族中曾有胰腺癌病史，那么突然出现糖尿病就建议对胰腺进行检查；其次，如果平时有腰疼的症状，特别是在夜间仰卧和平躺更加疼痛，那么也需要警惕，因为除了腰肌劳损以外，这可能是胰腺癌的症状表现；最后，如果病人出现黄疸症状，除了要排除肝脏是否出问题以外，还要注意是不是胰腺癌在作妖。

二、胰腺癌易伪装，4个症状要重视

如此看来，胰腺癌真是十分擅长伪装，平常一些疾病表现出来的症状，我们也要注意是否是胰腺癌在捣乱：

1、顽固性上腹部痛

胰腺癌引起的胃部疼痛用治疗胃病的药是无效的，这种疼痛持续时间长，而且仰卧时更痛，但是做出弯腰、侧卧和坐立则会减轻疼痛。

2、消化道症状

大多数胰腺癌患者在短时间内体重会明显地下降，早期就会食欲不振、消化不良、恶心呕吐和大便不规律，因此出现这些症状一定要重视起来。

3、不明原因的黄疸

胰腺癌患者会出现黄疸症状，表现为巩膜、皮肤、粘膜、体液的黄染，症状持续且加深，阻塞性黄疸会引起皮肤瘙痒难耐，而这些症状肝脏有问题的时候也会出现，所以胰腺癌早期时常会被误认为是肝炎或胆囊炎，因此出现黄疸症状一定要多加警惕。

4、血糖异常升高

河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任陈小兵表示，胰腺除有分泌胰岛素的功能，部分胰腺癌患者因胰腺组织纤维化、胰腺内分泌功能受损，往往以‘血糖升高’为主要症状，易被误诊为糖尿病。

因此，如长期患有糖尿病却治疗效果不佳，要考虑是胰腺癌的可能，建议及时到医院进行腹部b超、肿瘤标记物（CA19-9）或者做MR、CT或超声内镜等检查。

三、预防胰腺癌，远离5个帮凶

胰腺癌因其凶狠程度，被称为癌王。苹果公司前CEO乔布斯、香港著名艺人肥肥沈殿霞、世界著名男高音帕瓦罗蒂、中国台湾男演员巴戈……都因胰腺癌失去了生命。

数据显示，多数胰腺癌患者确诊时已处于疾病晚期，丧失手术机会，导致预后效果差，多数患者确诊后生存期仅为1年左右。

面对癌症，我们一直强调预防大于治疗。而想要预防如此凶险难治的癌症，5个帮凶希望你能尽量远离：

1、香烟

研究表明，约30%的胰腺癌与吸烟有关，吸烟的人胰腺癌发病危险度更高，如果胰腺癌患者戒烟的世间越长，发病的危险性就会逐渐降低。不管是被动还是主动吸烟都会使胰腺癌发病的危险性增大。

2、酒精

酒精对胰腺细胞有直接毒性。长期的酒精刺激，会刺激胃酸的增加，进一步刺激胰液和胰酶的分泌，同时胰酶的浓度也会增高，过多的胰液和高浓度的胰酶都会损伤胰腺。目前已证实，酗酒可以诱发胰腺炎，反复发作可能诱发癌变，增加胰腺癌概率。

3、肥胖

肥胖可能会引发胰腺癌，特别是腹部肥胖的人，喜欢吃高脂肪、高蛋白的食物，会加重胰腺的负担，长期下去可能会导致胰腺发生癌变。

4、高糖饮食

当胰腺不能正常的分泌胰岛素来分解体内的糖，体内含糖量越高，需要分泌的胰岛素也就越多。长期高糖饮食，会让胰腺一直处于加班工作的状态，胰腺肿瘤的概率便会增加。

5、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎和胰腺癌都属于胰腺疾病，具有共同的危险因素和病理特征，提示两者之间有很强的相关性，这些共同点也可能是癌转化的关键。

在慢性胰腺炎中观察到的腺泡-导管化生被认为是胰腺癌的前兆，同时氧化应激和炎症反应可促进胰腺炎发展，并与遗传因素共同作用，如致癌KRAS突变和抑癌基因失活，从而启动和加速胰腺上皮内瘤变，最终导致胰腺癌发生。

除了要远离上述危险因素外，预防胰腺癌也要求多锻炼、清淡饮食，少喝咖啡，多吃新鲜蔬菜和水果。

总的来说，胰腺癌虽然早期症状不明显，但是如果我们细心留意自己身体的变化，就能发现一些症状，由此来预防胰腺癌的发生；如果检查出来胰腺癌，就要定期去复查、治疗，平时生活、饮食习惯都要多加注意，用乐观积极的心态来应对。众说康养·团圆季

参考资料：

[1]郑莹,黄哲宙.胰腺癌的流行及其预防控制的研究焦点[J].诊断学理论与实践,2011:11-14.

[2]焦延军,张玉清.重视胰腺癌的早期六大症状与检查方法[J].中国保健营养,2018:352-353.

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