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胰腺癌被称为“癌王”，3个治疗难点很难搞，放疗或能救你一命

admin5个月前 (01-23)皮肤科19

浙江临安的李大伯5年前被确诊为胰腺癌，而且已经出现扩散和转移，胰腺周边的血管已经被胰腺癌侵犯，无法再进行手术。医生表示，李大伯的生存期可能不足半年。

得知结果的李大伯不死心，决定搏一搏。听说有一家医院治疗胰腺癌很权威，于是他找到了医院的专家，请求他们救自己一命。

幸运的是，医院的专家团队很快接诊，并为李大伯量身定制了治疗方案。治疗一段时间之后，李大伯的病情趋于稳定，不久之后就出院了。如今，距离李大伯确诊胰腺癌已经过去了5年，一直没有复发和转移。

胰腺癌被称为癌症之王

胰腺癌是臭名昭著的癌王，从1990年以来，全球胰腺癌的负担就不断加重，发病率呈不断上升趋势。根据统计，2020年全球胰腺癌死亡人数为47万人，排在全球癌症死亡人数第七位。2020年我国胰腺癌新发病例数为12万，死亡病例数为12万。

而由于胰腺癌具有发现晚、易转移、治愈难等特点，因此也被称作癌症之王：

1.发现晚

胰腺的位置比较隐匿，藏在胃的后下方，因此，当胰腺被癌症侵袭的时候，早期症状容易与胃病等疾病混淆。临床上，约有60%的患者被误诊为胃病、胆囊炎等疾病。由于早期症状不明显，难以让人发现，导致超过88%的胰腺癌患者确诊时已经到达中晚期，错过了最佳治疗时机。

2.易转移

胰腺周围血管、淋巴管丰富，而且本身包膜不完整，因此癌细胞容易沿着胰腺周围的组织，进行直接的蔓延。临床上，胰腺癌常转移到淋巴结、腹腔神经丛、肝、肺、脑等器官和组织。

3.治愈难

胰腺癌治愈难，主要原因在于早期发现难，等到发现时已经失去了手术机会。而且虽然治疗胰腺癌的方法不少，但是大部分效果都不尽如人意，尤其是中晚期胰腺，治疗效果极差，很多患者发病后生存期一年都不到。

由此可见，只有及时发现胰腺癌，才能有希望赢得生存的机会。发现胰腺癌，方法之一就在于抓住早期症状的蛛丝马迹。

胰腺癌的早期典型症状，可以概括为两痛一黄，即腹痛、腰痛和黄疸。

1.腹痛

胰腺癌位于上腹部深处，在腹膜后面，周围还生活着胃、十二指肠等器官。因此，当胰腺被癌症侵袭时，初始症状之一是腹痛。只是腹痛的症状不明显，与胃痛高度相似，因此容易被忽视和误诊。

2.腰痛

随着病情的进展，还会出现间歇性的腰痛，然后慢慢会转变成持续性发作，并且具有进行性加重的特点，原因在于胰腺癌侵犯了腹膜，由于腹膜神经丛丰富，因此一旦受到侵犯，就会导致明显的腰痛。或者是胰腺周围的器官和组织不断受到癌细胞的压迫导致的。而且，腰痛还会呈条带样放射，不但使患者痛到难以入睡，还会导致患者难以直立行走，影响正常的生活。

3.黄疸

由于胆汁需要经肝脏分泌，再经过胆道、胰腺，才最终进入肠道。胆汁在胰腺经过的部分，称为胆总管胰腺段，当胰腺发生肿瘤，尤其是位于胰头部的肿瘤，就会压迫胰腺内的胆管，使胆管梗阻，胆汁排出不畅，最终引起巩膜、皮肤和小便发黄的黄疸症状。同时，黄疸形成，又容易损害肝功能；肝功能不好，也会加剧黄疸症状，形成恶性循环。

李大伯是如何战胜胰腺癌的？

胰腺癌的5年生存率只有5%-7%，尤其是中晚期的胰腺癌患者，预后较差，中位生存期不到20个月。如果出现晚期转移，中位生存期可能不足6个月。

那么，胰腺癌真的无药可救了吗？其实并非如此。癌症治疗的最终目的，不是消灭癌症，而是提高患者生活质量，延长生存期，让患者与体内的癌症和平相处，不再发生复发和转移。

案例中的李大伯，在化疗、放疗之后，体内的肿瘤缩小到可以手术的程度。最终，通过精准的手术，再配合后续的补充化疗，他的病情逐渐有了好转，几年过去了都没有再复发和转移，平安地活着。

所以，对于失去手术机会的胰腺癌中晚期患者，可以先通过系统治疗，缩小体内的癌灶，达到手术的标准，再通过精准的手术治疗，彻底清除残留的癌细胞。

全军肿瘤放疗中心肝胆胰组长任刚副主任医师表示，胰腺癌的治疗虽然困难，但是随着先进放疗设备和精准化放疗流程的发展进步，消融放疗已经逐渐成为手术切除的替代疗法。所谓消融放疗，就是通过高剂量、少分次模式照射肿瘤，达到局部根治目的的一种放疗模式。对于胰腺癌早期由于身体素质低、不耐受手术或者不愿意手术的患者来说，可以尝试消融放疗。

临床数据显示，消融放疗的5年生存率达到了18%，而且效果与手术治疗相当，有望实现长期生存。

预防胰腺癌的方法

胰腺癌的高危因素包括吸烟、饮酒、熬夜以及红肉、高脂和高蛋白饮食等，因此，预防胰腺癌，就要从以下方面做起：戒烟戒酒、不熬夜、不暴饮暴食，少吃红肉和加工肉类，建议每天食用一斤蔬菜和半斤水果。此外，还要适当运动，控制体重，及时排解不良情绪，积极控制血糖水平。如果能做到以上几点，很大程度上能将胰腺癌拒之门外了。