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58岁男子从确诊到死亡不足一年，咋回事？医生带你全面了解胰腺癌

admin10个月前 (01-23)皮肤科31

胰腺癌：从确诊到死亡不足一年？别看胰腺癌的发病率并不算高，在恶性肿瘤中排名仅仅占到6、7名，死亡率却很高，如果患者在晚期才发现，不足一年死亡也确实在生活中发生。

58的陈先生就是其中之一，陈先生一直以为自己有胃病，因为时常出现消化不良、腹痛等症状，但服药效果一直不佳，为此也曾多次换药。还是在一次体检中，才发现异常。因为身边有同事被查出癌症，陈先生就想着顺便在体检时也排查排查肿瘤，毕竟自己也不年轻了。

肿瘤标志物指标严重超标！！！

后续经过完善相关辅助检查发现，陈先生的胰腺癌已经扩散了，胆囊已被侵犯，这时候才发现，治疗效果很有限，为了有所改善，陈先生接受治疗，但效果不佳。为了不拖累家人，在三个月后，陈先生选择回家，不久后离开了人世......

癌王，极低的五年生存率和高死亡率是胰腺癌的标签！

高死亡率！

胰腺癌的死亡率甚至可能超过90%，这并没有夸张。因为胰腺癌早期症状不明显，且缺乏早期诊断手段，70%~80%的患者被确诊时可能就如陈先生一样发生了转移，这种情况下患者的生存率就很难保证了。

其实，这些年随着医学进步，恶性肿瘤的5年生存率一直在提高，像我国恶性肿瘤的5年生存率从2003年~2005年的30.9%提升到2013年~2015年的40.5%，这一进步不可谓意义不大。然而，这一数据中并不包括胰腺癌患者的5年生存率，仍然维持在5%~10%。

不过，这并不是只有我国才面临的困境。

胰腺癌的发生率在发达地区可能更高，有学者发现胰腺癌的发生，越是发达地区，发病率越高，尤其是全世界的沿海城市更为明显，数据高达14/10万—15/10万。

并且，国外的胰腺癌患者5年生存率也堪忧！像英国的五年生存率只有不到3%、意大利甚至为1.2%，哪怕欧洲最高的爱沙尼亚，胰腺癌的五年生存率不过7%。

要知道肝癌和肺癌等常见癌症，五年生存率都是10%左右，晚期乳腺癌10~30%，这样一对比，胰腺癌为什么叫癌王，显而易见。

胰腺癌，哪些因素操纵了它的发生？

关于胰腺癌的发生机制，目前不能完全解释。但是根据大量的流行病学调查，学界发现胰腺癌有4个明显的危险因素：

1、年龄30岁以下的胰腺癌患者是极为少见的，而70~80岁患者则占据了绝大多数。一项大型荟萃研究发现，老人发生胰腺癌的风险是年轻人的1.78倍。

2、糖尿病不完全统计发现，有28%的癌症患者在癌变之前就患上了糖尿病，其中接近60%都是胰腺癌；特别是I型糖尿病，这类患者发生胰腺癌的风险是正常人的两倍。

并且也有研究表示，发生糖尿病越早的患者，发生胰腺癌的风险越高。当然二者也可能会互相促进，胰腺癌患者发生糖尿病的风险也会高一些，毕竟控制血糖的胰岛素就是胰腺分泌的。

3、烟酒吸烟亦是胰腺癌危险因素之一。有研究发现，和不吸烟的人群相比，吸烟人群患胰腺癌的风险会高出74%左右，这也可能是为什么胰腺癌男性患者略高于女性患者人数的原因之一。

不过，如果吸烟者积极戒烟的话，这一风险会降低，戒烟≥10年左右，患胰腺癌的风险趋近于不吸烟的人。

而酒精被证明能够促进胰腺癌巨噬细胞的增殖，这种巨噬细胞能够抑制机体的免疫系统，阻止免疫细胞接近肿瘤，以此来促进肿瘤的发展。

4、家族史有研究发现，胰腺癌家族史的人发生胰腺癌的风险是正常人的9倍，如果有三个甚至更多一线亲属发生胰腺癌，那么他发病的风险是普通人的32倍。

其实，胰腺癌发生的危险因素还有很多，像肥胖、慢性胰腺炎、高脂/高蛋白饮食、长期接触N-亚硝基甲胺、烃化物等化学物质......

危险因素广泛是胰腺癌可怕的一个原因，此外，它还有着早期就可转移并且早期症状非常不明显这两大恶性程度高的标志。

问题是：我们能不能通过细致观察，从身体的一些反应中发现胰腺癌的一些蛛丝马迹呢？

无所遁形，如何抓住胰腺癌发病前的蛛丝马迹？

1、莫名其妙的腹痛众所周知，胰腺炎的一个显著特点就是急性腹痛，且疼痛呈腰背部放射。这是因为胰腺这个部位神经密布，所以痛感非常剧烈并且会放射至其他部位。胰腺癌也有类似症状，患者往往表现为上腹部或者肚脐附近疼痛。

一阵一阵的疼，也有患者表现为持续性疼痛，还有些患者会因为放射，表现为腰背部疼痛，并且，如果患者处于胰腺癌中晚期的话，上述疼痛症状可能更加明显。

2、梗阻性黄疸一般来说，胰头癌出现黄疸（皮肤黄染、皮肤瘙痒、浓茶色尿液、白陶土色粪便）的可能性非常大，这是因为胰头和胆脏相连，胰头发生癌变，可能会压迫到胆总管，这会导致胆汁的流动受限，诱发梗阻性黄疸。一些胰体癌或者胰尾癌患者，也可能出现这一症状，这是因为癌症发生肝转移或者淋巴转移后可能压迫到胆总管了。

3、消化不良胰腺作为消化器官，能够分泌胰液帮助胃肠蠕动和消化食物。

因此当胰腺癌变后，患者可能会出现厌食、恶心、呕吐、排便习惯改变和体重下降等。但是很多患者在检查肠胃后并没有发现异常，从而忽略了疾病。所以如果我们出现莫名其妙的消化道不适，一旦找不到病因，可不能轻易忽略胰腺的健康。