胰腺在人体中是一个知名度不高的器官，但是并不代表它没什么用处。在身体的正常运行当中，胰腺分泌的胰液可以中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪，起到关键作用。而当胰腺发生损害甚至是患上胰腺癌时，对于人体而言十分危险，因为胰腺癌被称为癌中之王。

很多专治胰腺癌的外科大夫会受到同行的调侃：手上功夫再溜也没用，救不活几个患者。那么，为什么胰腺癌这么难治？有什么办法可以提高胰腺癌的治愈率？下面我们一起来看看吧。

胰腺癌难发现

胰腺位于人体内的最深处，位置是比较隐蔽的，简单的体检，根本就不可能发现胰腺部位有癌变的现象；再加上胰腺本身神经不丰富，早期的时候，不会引起疼痛，也缺少典型症状，大多数胰腺癌患者只是有食欲不振、恶心呕吐、吃饭时腹痛等消化道症状，而这些症状和普通的胃病十分相似，所以多数人会当胃病治，这样就很容易延误最佳治疗时间，致使胰腺癌发展到晚期，提升治疗难度。

胰腺癌发展快，相对有效的治疗手段少

胰腺癌生长速度比较快，早期极易向胰周组织及周围脉管系统浸润，但是，相对有效的治疗手段又比较少。

癌症手术风险大

胰腺周围的正常组织非常多，包括胆管，十二指肠，胃，脾脏等，所以手术的难度是比较大的，术中出现并发症的概率很大，死亡率高。再加上胰腺是比较小的，容易残留病灶，导致胰腺癌复发，而复发后的胰腺癌，疗效会大大降低。

所以，对于胰腺癌，我们要尽量争取早发现、早治疗。而想要做到这一点，除了平时重视自身出现的异常状况，最好是能够定期进行体检，尤其是有家族史、胰腺慢性炎症、抽烟酗酒等情况的胰腺癌高危人群，一旦发现异常，请及时治疗。

因为胰腺癌的生长速度是比较快的，早期的时候就有可能向胰周组织及周围脉管系统浸润。所以，局部浸润和门静脉侵袭不一定是肿瘤进展的标志，这个时候就需要进行术前可切除性评估，来判断患者预后是否良好，从而制定最佳治疗方案，以此提高疗效。

举个例子：如果胰腺癌局部侵犯至胆总管、胃、十二指肠及脾脏，或者是门静脉受侵未累及血管内膜，这种情况可以考虑手术。但若是已沿血管远处扩散，或出现多组淋巴结转移或合并肝脏及腹膜种植，此时就要放弃手术治疗。

合理的选择，对我们制定后续治疗方案，对提高手术预后是有很大的意义的，所以，医生在术前一般都会给患者进行术前可切除性评估。

近年来，随着对胰腺癌细胞生物学行为的理解加深及其细胞分子学机制的掌握，分子靶向药物已经成为新的胰腺癌治疗方法，同时也为晚期胰腺癌的治疗带来曙光。目前NCCN专家组推荐中涉及的靶向药物包括厄洛替尼和帕博利珠单抗。

1、厄洛替尼

一般与吉西他滨联合使用，用于局部晚期不可切除或有远处转移的胰腺癌患者，多作为一线治疗方法之一，两者连用，可有效延长患者的生存期。

2、帕博利珠单抗（K药）

对于局部晚期或转移性且状态良好的胰腺癌患者，若一线治疗是氟尿嘧啶为基础的治疗，K药(2A类)是二线治疗方案之一。

结尾：精准肿瘤学和基于其分子特征的靶向治疗对胰腺癌患者来说意义重大，可有效延长患者生命周期，所以，我们也期待能有更多的靶向药面世，为胰腺癌患者们带去希望的曙光。清风计划39健康超能团2019生机大会

参考资料：1、《一文汇总 | 胰腺癌与靶向治疗进展 》.医脉通肿瘤科，2018-07-02.2、《胰腺癌外科治疗进展》.中国医学论坛报.2011-08-16.

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