胰腺癌成新晋“癌中之王”，50岁以上和这些人群要高度重视

当你用右手扪左胸，可以感受到心脏的跳动。再垂直向下移动一个手掌，就到了胰腺之上，却丝毫不会有任何感觉。

胰腺深藏于胃和脊柱之间，躲在腹膜之后，周围还有肝脏、胆囊、胆管、脾脏、十二指肠和横结肠的包绕，处于众星捧月般的王者之位。

胰腺癌要么不得，得了真的九死一生

胰腺癌是世界上发病排第12位的常见癌症，却在常见癌症死因中排到了第7位，是所有部位癌症中治疗效果最差的一种，没有之一。综合全球各地的报道，胰腺癌的五年生存率几乎都在10%以下，真可谓九死一生，并且提升得极慢。而原本生存水平处在同一起跑线上的肝癌、胆囊癌、食管癌和肺癌，五年生存率都已经超过或接近20%了。

胰腺内部有2种主要的功能细胞：外分泌细胞和神经内分泌细胞。前者负责分泌胰液，专注消化。后者呈团状聚集，所以被称为胰岛，主要负责分泌4种激素，是调节人体能量代谢平衡的中枢。大约95%的胰腺癌源于胰腺的外分泌细胞，由于早期没特异性症状，且检查手段有限，发现时多为晚期。胰腺神经内分泌细胞发生肿瘤是很少见的，恶性更罕见，但即便是良性的，如胰岛细胞瘤也不好对付。

胰腺癌治疗困难，在长期应对胰腺癌束手无策的医学界，只能靠外科医生的一双巧手一点一点地提升手术效果，而更多情况下营养支持、镇痛治疗和临终关怀才是胰腺癌治疗的大部甚至全部。近几年，靶向药物在治疗晚期胰腺癌的试验中看到了效果，分别延长5-10个月的中位生存期。看起来不多，而且价格昂贵，但却已是胰腺癌治疗的里程碑，让人们看到了未来的曙光。

既然难治，胰腺癌能预防吗？

目前已经确定，吸烟、出生时体重过大、成人超重和肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、有胰腺癌或胰腺炎家族史和某些特定的遗传病是胰腺癌的危险因素。常吃多吃红肉，以及烤肉和腊肉等加工肉类、嗜酒、常喝含糖饮料也可能增加患胰腺癌风险，因胰腺癌去世的男高音歌唱家帕瓦罗蒂和香港女演员沈殿霞生前就被长期肥胖和糖尿病困扰。

上海男性风险略高于女性，

50岁以后切勿掉以轻心

据《2015年中国癌症统计数据》显示，胰腺癌位居我国人群恶性肿瘤发病率的第9位，大约是十万分之七左右。上海属于胰腺癌发病和死亡负担较高的地区，胰腺癌的发病率已经达到十万分之十五。

男性的发病和死亡风险略高于女性，年龄越大风险越高。因此，建议广大市民在50岁以后高度重视胰腺健康，重度肥胖者、罹患糖尿病或慢性胰腺炎者等胰腺癌高危人群则在40岁以后，就要注意预防。除了注意节制饮食、坚持运动、控制体重，还应做到以下几点：

每年体检时检查胰腺功能。做腹部B超时，务必严格遵循次日空腹要求，即前一晚清淡饮食，食后禁食一夜，检查前禁食早餐和水。否则因饮食在胃肠道中的残留，以及促进胰腺分泌的碳酸氢盐遇胃酸后产生的气体，都会加大看清胰腺状态的难度。

当出现黄疸（皮肤和眼白黄染、粪便发白、深色尿液等）、中上腹或背部疼痛、不明原因体重减轻、食欲不振、感觉疲劳难以恢复等情况时，务必及时就医。

高度怀疑为胰腺肿瘤时，应悉听医嘱，配合检查，争取更早期的发现，诊治于癌症发端之初，增加治愈的希望。

供 稿：吴春晓

编 辑：徐乃婷

审 稿：施 燕 冯晓刚