16年女子腰疼查出胰腺癌,寿命最多剩半年,医生：这种病早期不典型
资料来源：
[1]解读胰腺癌[J].开卷有益-求医问药,2023,(08):61-62.
[2]徐近.中国抗癌协会胰腺癌整合诊治指南（精简版）[J].中国肿瘤临床,2023,50(10):487-496.
[3]陈宏森,杨之雨,蒋栋铭等.2006-2020年中国20岁及以上人群胰腺癌死亡分析及趋势预测[J].中华肿瘤防治杂志,2023,30(12):699-707.DOI:10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.12.01
陈阿姨一名保险公司员工，2016年5月，她参加公司组织的体检，除了血糖有点偏高。其他一切正常，想着血糖7.6就比正常值高了一点。陈阿姨觉得注意一下饮食就行了，便没有在意。继续恢复了以往的生活节奏。
12月份，全家一起去了东北旅游。特意体验了当地洗浴特色，搓澡时，女儿发现母亲全身皮肤颜色比以前要黄。还互相开玩笑，这回来了东北搓澡可算来对地方了。从东北回来，陈阿姨开始胃痛，总是腹胀，有时还恶心呕吐。就去挂了消化科，做胃镜检查出来是萎缩性胃炎。医生开了抗生素和奥美拉唑等胃药。
慢性胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。最主要最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染。非萎缩性胃炎内镜下看红色为主，黏膜粗糙不平，有出血点。萎缩性以灰白色为主，皱襞细小，血管显露。长期服用非甾体抗炎药也会导致胃炎。
吃了胃药后，腹痛的症状有所缓解。但渐渐地又开始腰痛，陈阿姨年轻的时候就有腰肌劳损，腰痛常常出现。虽然这次腰痛跟以往腰痛有些区别，但陈阿姨觉得可能是腰肌劳损加重了。就自己买了膏药贴。
可是腰疼一直加重，痛的陈阿姨晚上觉也睡不好，饭也吃不下。陈阿姨来到骨科做检查，核磁显示她腰椎方面没问题，就是腰肌劳损比较严重。腰背部放松操也做了，膏药天天贴，就是没有用。家人觉得是陈阿姨干活太多累病的，要她好好休息。
但此后两年，腰痛总是一直不好。害怕自己是骨头旁边的神经病变引起的疼痛陈阿姨再次来到医院。骨科医生给她做的检查都没问题，见解释不清自己的疼痛原因陈阿姨去北京了预约了主任的专家号，专家看完以往的检查单，又着重问了疼痛部位转移情况。一把合上病例，严肃的说陈阿姨的腰没什么问题。得赶紧查上腹部ct，直接做增强ct。再查肿瘤标志物。
按照北京专家写的检查项目，回到地方医院后就赶紧去做了检查。准备去拿报告那天，一路上陈阿姨都很紧张。希望不是不好的病，车开到医院停车场后，陈阿姨的女儿让她在车里等着，自己上去拿报告单。排了很长的队，才把报告单全部打印出来。看见血单里面提醒癌胚抗原，糖类抗原都高了很多。一种不好的预感油然而生。
给医生看了报告单后，医生也是很凝重的表情。陈阿姨被诊断为胰腺癌，胰腺癌是一种恶性的消化道肿瘤，预后差发展快。到后期病情常常难以控制，我国胰腺癌的发病多与胆道疾病有关，胰管堵塞后，胰蛋白酶无法流出就会分解自身胰腺组织。同时胰腺癌生存率比较低，五年生存率不到15%。是当之无愧的癌中之王。
医生建议陈阿姨赶紧开始做手术治疗，否则很可能半年内死亡。并且，癌症到后期会发生转移，最常转移到肝。一旦转移就无法彻底控制癌细胞。陈阿姨听到女儿跟她说的结果后难以置信，自己腰痛的最终结果居然是胰腺癌。
胰腺处于腹膜深部，被多个器官包裹。普通体格检查难以接触到腹部，早期b超也可能会表现为无异常。因此，胰腺癌不仅藏的深。仅有的早期表现也会被误以为是其他疾病，想到李阿姨误以为是腰椎疾病白白错过了治疗时间。都不免感到遗憾。
医生叹息道胰腺癌的腰痛有这一种不同于正常腰部疼痛的特点，并且还有两个症状常常被大家忽视才造成确诊往往是中晚期的局面啊
第一就是腰背痛，腰部背部疼痛往往会被人忽视。以为是腰肌劳损，颈椎病引起的。尤其是当代社会，久坐不运动，腰背痛都变成了一种常态。急性胰腺炎会因为胰酶或者坏死组织沿着腹膜后间隙渗透到腹壁下，腰两侧皮肤可以呈现暗灰蓝色。肚脐周围皮肤青紫色。
第二个是黄疸，文中的陈阿姨最开始就皮肤比平时要黄。但是早期黄色程度没有非常明显，即使发现自己皮肤变黄，也不会往疾病方面想。这是因为胰腺癌会导致胆管堵塞，胆红素无法正常代谢，超过特定值就会皮肤和眼睛呈现黄疸。突然出现发黄可能就是早期胰腺癌发出的信号。
第三个是腹痛，陈阿姨开始也出现了腹痛。但由于年纪大的人胃部健康情况也多多少少存在问题。这个时候做胃镜极大可能诊断为胃炎。在胃病治疗后，疼痛虽然还是存在，但是会减轻。患者就会觉得治疗起到了作用，不再关注腹痛的根本原因。
胰腺分泌的胰液主要是帮助消化。正常情况下，胰液里的糜蛋白酶原会顺着胰管来到十二指肠，在十二指肠中被激活为胰蛋白酶，帮助胃肠道消化液一起消化食物。所以当胰腺出现疾病，会表现为消化道疾病的症状。
第四个是血糖升高。癌细胞转移病灶后会影响胰岛细胞，胰岛细胞受到破坏就会影响胰岛素的分泌，导致血糖升高。酗酒暴饮暴食也会导致胰腺疾病，暴饮暴食是胰腺炎的诱因之一。所以陈阿姨在体检时查出血糖升高就是在提示早期胰腺癌。
胰腺癌的主要治疗手段分为药物化疗，放疗，手术，免疫调节。最常用的治疗手段为吉西他滨和白蛋白紫杉醇药物化疗，但后期效果不佳，更适合用免疫调节剂。胰腺癌好发于爱抽烟喝酒，有糖尿病病史，肥胖的人。因此改正不良饮食习惯，不吃肥肉油腻食物。饮食清单简单有节制。肥胖病人要减重，但不可以一下子过度暴瘦。要循序渐进，每个时间段有计划完成减重目标。
