胰腺癌新研究！新术式有望提高早期患者生存率

文/羊城晚报全媒体记者 林清清通讯员 余敏 孙叔昕 靳婷

12月24-25日，2021华南国际胰腺微创高峰论坛暨广东省医师协会胰腺病专业医师分会年会、广东省基层医药学会肝胆胰精准诊治研讨会在广州举办。会议邀请了国内外胰腺疾病研究领域的著名专家做学术报告，就胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、急慢性胰腺炎的综合诊治等进行交流探讨，还开展了肝胆胰手术视频大赛、热点辩论等环节，交流相关微创治疗技术。

广东省医学科学院副院长、广东省人民医院外科/胰腺中心主任陈汝福接受记者采访时透露，由广东省人民医院胰腺中心牵头，联合全国10家医院对400多例胰腺癌开展试验，结果显示，对于早期可切除胰腺癌患者，接受根治性淋巴神经清扫手术可显著改善预后，三年无瘤生存提高15%，局部复发明显减少。

新术式：神经淋巴清扫可减少局部复发

胰腺癌是一种恶性程度很高、诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率

陈汝福表示，胰腺癌中神经浸润发生率超过8成，远高于其他肿瘤，这是导致术后肿瘤复发的重要因素。陈汝福教授设计了一个多中心、大宗病例、前瞻性的临床随机对照研究，以广东省人民医院胰腺中心牵头，联合国内10家医院对400多例胰腺癌开展了一项前瞻性对照试验，结果显示，对于早期可切除胰腺癌患者，接受根治性淋巴神经清扫手术可显著改善预后，三年无瘤生存提高15%，局部复发明显减少。该最新研究成果有望为胰腺癌手术治疗方法提供新的术式。

珠峰级手术2小时内完成，胰腺癌进入个体化治疗时代

陈汝福表示，胰腺疾病已进入个体化精准诊治及微创治疗时代，主要有腹腔镜技术、达芬奇机器人等，患者手术创伤减少，能够早期进行化疗、免疫治疗等综合治疗，胰腺癌生存期明显提高。

因胰头癌需行的胰十二指肠切除术涉及胃、胰、胆道、十二指肠等多个器官，附近血管密布，解剖层次多，涉及重要的管道和多个消化道重建术，是公认的腹部最复杂手术。尤其腹腔镜胰十二指肠切除手术被称为腔镜手术中的珠穆朗玛峰。陈汝福团队曾创下了最快纪录，以一小时50分钟完成一台腔镜胰十二指肠切除术，而且术中几乎零出血。胰腺微创治疗快康复，患者次日就能下床、恢复进食，术后9-10天出院。

据介绍，广东省人民医院胰腺中心率先在国内构建并推广了胰腺癌个体化治疗体系，针对不同临床分期的胰腺癌，采取规范化胰腺切除术联合神经淋巴结清扫、门静脉/SMV切除重建、新辅助化疗、术中放疗、术后辅助化疗、纳米刀消融、腹腔热灌注以及联合分子靶向治疗、新化疗、免疫治疗等不同的治疗方案。并构筑了以胰腺肿瘤的早期诊断、精准分型、根治性手术治疗和多学科综合诊疗为主的科学诊疗体系，成为华南领先的胰腺相关疑难疾病的诊治中心。系列成果《胰腺癌个体化精准诊疗体系的建立与推广应用》荣获2021年广东医学科技奖一等奖。

如何尽早发现胰腺癌？

胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，治愈率低。如何尽早发现？

陈汝福教授介绍，胰腺癌此前在西方发达国家发病率较高，如今国内发病率也不断提高，与不良生活习惯有关联。例如人体长期摄入高脂肪、高蛋白的食物或饮食过量，就需要胰腺分泌更多的消化酶，增加了胰腺的负担，不仅可能导致胰腺炎，还可能导致胰腺癌的高恶性程度情况发生。因此市民应注意多运动及健康饮食。

由于胰腺癌的早期症状不明显，有抽烟、酗酒和有家族史的人群，应定期进行CT等常规体检，以便早发现早诊治。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

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