胰腺癌—从确诊到死亡不足5个月，中医调养提高生存率

随着医学的进步，越来越多的临床医生在关注肿瘤局部(瘤体)的同时，更注重患者的生存期及生存质量，带瘤生存甚至长期带瘤生存也成为癌症治疗的一个主要的研究方向，如此，便凸显出中医药在癌症辅助治疗中的特殊作用，胰腺癌亦是如此。

胰腺癌作为一种恶性程度高、诊断和治疗难度都大的消化道恶性肿瘤，因预后差、5年存活率不到10%，进而取代肝癌成为癌症之王。

今天，分享一则胰腺癌伴随糖尿病化疗后的中医调养案例

基本信息：张女士，60岁，扬州人，胰腺癌，还有糖尿病，特意从扬州赶过来看诊

病史详情：2020年6月23日无锡三院开的刀，开完刀后化疗6次，前三次在三院，后来搬了转院到四院。开刀之前，有严重的脂肪肝，体重150斤左右。现在化疗后已满3个月。今年4月中旬检查，c199指标39.13偏高，癌胚抗原CEA指标8.21(正常应该在5以下)，体重143斤，目前打胰岛素控制糖尿病，白天两次，每次17单位，晚上睡前一次，20单位。

目前症状：脾已切掉，胰腺部分切除，舌苔有点糙、中间有裂口，周围有些肿大，气阴两虚，每天基本保持一次大便，不喝水，胃口不错，有时会出现低血糖。

诊后医嘱：根据患者病情，开具中药7剂，并建议打胸腺肽(提高免疫力)，用药大便可能会一天两次，中药一天吃两顿，早一顿晚一顿，饭后半小时后吃。

对该患者的生活建议：不要吃稀饭、西瓜、糖水等，可吃点面食(如荞麦面等)。此外胰岛功能不全的人，往往是吃了就高血糖，不吃就低血糖，不耐糖，平时一定要在口袋里放小块糖，一旦出现头晕，心慌等低血糖症状，立马含在嘴里。保持每次40分钟左右的散步，一天两次。

目前胰腺癌的治疗主要有手术、放疗、化疗以及中医治疗等，相对而言，手术仍然是根除胰腺癌的有效手段，但是放疗、化疗之后的并发症，以及转移复发问题依然不可小觑。

大多数患者为了降低治疗痛苦，会选择中医调理，他们认为既然胰腺癌没有办法根治，不如选择伤害小的治疗方式，少受罪。那么，中医对胰腺癌后期的调养有何优势呢?

南京中医药大学教授、博士生导师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省肿瘤医院高级会诊中心专家，无锡天一中医医院特邀专家顾奎兴主任介绍：

胰腺癌的中医治疗优势表现在以下几个方面：

胰腺癌之所以治疗难度大、存活率低，是因为胰腺癌临床表现没有特异性，早期诊断较困难，等到出现腹痛、黄疸、纳差、消瘦等症状时，基本已是晚期。中期肿瘤虽然可以手术，但预后较差，术后5年生存率也比较低。

胰腺癌的另一个特点是对单药化疗不敏感，联合化疗虽然能增加近期效率，但同时也增加了药物毒性，而且统计数据表明，放疗也只能使不到二分之一的患者的疼痛得到缓解。

所以在各类癌症中，胰腺癌比其他任何癌症都更需要中西医的结合治疗。

中医治疗胰腺癌：审证求因，注重辨证

顾主任介绍：采用中医治疗，应遵循中医辨证施治的原则，根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析，再提出相应的治疗方案。

多数胰腺癌患者属于本虚标实的情况，因此在治疗上要扶正培本，抗癌祛邪。

具体方法包括：补气、养血、补肾填精、健脾益胃等。尤其是中晚期胰腺癌患者或不能手术和放、化疗的，这类病人常会出现气滞、血淤、湿聚、痰结等一系列病理变化，身体较为虚弱，中医药采用扶正、滋阴、补气、补阳、养血、排毒、软坚、祛瘀、解郁等扶正培本中医治疗可缓解症状，延长生存期，提高生存质量。

中医对治疗胰腺癌的术后调养有一定优势，能够巩固患者身体机能，调节机体免疫功能，减少患者的病痛，实现带瘤生存的可能。但不能一概而论，还需要结合患者的心态、饮食、体质和生活习惯等综合因素决定。

另外，顾主任提示：不要乱投医、乱用药，谨遵医嘱科学用药，才能早日战胜病魔。