胰腺癌会遗传吗？
胰腺导管腺癌(胰腺癌)是全球癌症相关死亡的主要原因之一。在美国，胰腺癌是男女癌症死亡的第4位原因。大部分有症状的胰腺癌患者在确诊时病情已进展至晚期，无法治愈。即便有些患者的肿瘤看起来可切除，预后也很差。由于切除较小的浸润癌后结局可能较好，所以我们希望筛查并检出早期、无症状、且有治愈可能的胰腺癌及其前期病变可改善结局。根据家族史或可识别的遗传易感性而判断为胰腺癌风险增加的个体，是选择性筛查和治愈性或预防性治疗的潜在对象。
早识别，早筛查，早预防！对于胰腺癌至关重要
据估计，10%-15%的胰腺癌可归咎于遗传因素，一些家族存在胰腺癌聚集现象，5%-10%的胰腺癌患者有该病家族史。
•家族性胰腺癌(FPC)，即家族中有一对一级亲属(FDR，即父母-子女或兄弟姐妹)患有胰腺癌。但是，目前大多数遗传性胰腺癌的主要致病基因尚不明确！
什么时候开始筛查？
超声内镜和/或基于磁共振的影像学检查方法可能是目前检出率最高的方法，且没有电离辐射。
血液检查— 胰腺癌最有效的血清肿瘤标志物是糖类抗原19-9。
•开始筛查的年龄：
-对于来自FPC家族但没有已知致病性种系变异的个体，我们从50-55岁开始筛查，或比家族中胰腺癌的最小发病年龄早10年开始筛查。
-对于发病风险轻度升高的致病性变异携带者(BRCA2、ATM、PALB2)，我们也推荐从45或50岁开始筛查。
-对于胰腺癌发病风险较高的个体(例如，有CDKN21A致病性变异、PJS和遗传性胰腺炎的个体)，我们从40岁开始筛查。
预防性手术有效吗？ — 鉴于胰腺切除术的短期风险及代谢影响(对长期生存不利)，包括永久性外分泌功能不全和糖尿病，不推荐对无明确病变的无症状者实施预防性手术。
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