你以为是上火，有可能是胰腺癌！

吴伯今年56岁，爱抽烟喝酒，年轻的时候喝得更厉害，一天喝一斤多，也由此落下了胰腺炎的毛病。

就在两个月前，吴伯发现自己上厕所的时候小便的颜色特别黄，他以为是天气太热导致的上火，于是就自己到药店买了一些清热散火的药来服用。吃了两个月，情况一点也没有改善，吴伯的眼珠子、皮肤都黄得厉害，有时候肚子痛、饭也吃不下。

最终吴伯被家人带去医院检查，医生发现造成这一系列异常的罪魁祸首是胰腺癌。

一、有一种粗心叫做把胰腺癌当成了上火

什么是上火？它是民间的一个俗语，用中医理论表述为一种热症候群的常见表现。中医院中医内科主任医师黄腾蛟解释上火不是一种具体疾病，而是可能出现在不同疾病或亚健康状况中的身体表现，可以出现大便干结、小便短黄、失眠、舌苔黄等症状。

胰腺癌造成的黄疸就和上火的表现和相似，而胰腺癌可比上火危险多了，它是一种恶性程度很高的肿瘤，早期不易诊断，发现多为中晚期。由于转移率高，本身对放化疗也不敏感，治疗手段有限，5年生存率小于1%，生存期非常低，晚期胰腺癌的生存时间只有约6个月，它是预后最差的恶性肿瘤之一。

二、出现这几个症状，不要掉以轻心

据天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科李雪洋医师介绍，胰腺癌的早发现，早治疗对患者延长生命非常重要。当发现身体有以下几种不适，应提高警惕，建议及早前往专科进行检测。

1、小便、皮肤发黄

患者皮肤越来越黄，伴有小便深黄及陶土样大便，很可能是黄疸表现。黄疸是胰腺癌的重要症状，由于胆总管下端受到侵犯或压迫，导致皮肤、黏膜、体液等发生黄染现象。

2、食欲不振、消化不好

胆汁和胰液帮助身体消化和吸收，当胆总管下端及胰腺被肿瘤阻塞，无法分泌胆汁，就会造成消化功能不良，从而影响食欲。患者常见食欲不振，伴有恶心、呕吐等。

3、肚子痛

疼痛是胰腺癌主要症状，有约8成患者会表现为上腹部疼痛，疼痛与饮食无关，起初症状较轻，呈持续性疼痛加重，多数为放射痛。

4、经常觉得什么事都没做就是很累、消瘦

胰腺癌在初期就有明显的消瘦、乏力症状，发病后短期内体重可快速下降，甚至无故减重30斤，同时伴有衰弱乏力。

5、血糖失控

当胆总管受到侵犯，可影响胰腺分泌，少数患者起病可表现为糖尿病，由于糖尿病也会伴随体重下降、消瘦，所以胰腺癌早期也常被误以为是糖尿病表现。另外，胰腺癌也可表现为长期糖尿病患者病情加重，或原来控制病情的措施治疗无效。

三、慢性胰腺炎癌变风险高达27倍，更应该注意

科学研究发现，慢性胰腺炎患者患胰腺癌的概率是普通人的27倍，像开头的吴伯正是胰腺癌的重点关注对象。这是由于慢性胰腺炎患者的胰腺中，存在慢性结构永久性损伤，即胰腺损伤后无法修复或治愈。同时，导致胰腺炎的危险因素也是导致胰腺癌的危险因素，如长期饮酒、吸烟、暴饮暴食等，损伤的细胞长期处于不正常状态下，就有可能导致癌变。

除了慢性胰腺炎患者，这些人群也属于胰腺癌的高危人群——

1、肿瘤家族史

据统计，家族中有一人患胰腺癌，那么该家族其他人患同类癌的几率是一般人群4倍。若家族有3人患胰腺癌，则几率高出40倍，胰腺癌有一定的家族遗传率，约有10%的患者，是由家族遗传造成的。

2、吸烟

据相关研究表明，吸烟者患胰腺癌几率是非吸烟人群的2—2.5倍。香烟中的尼古丁可影响胰腺分泌，促使致癌物质进入胆管，刺激其细胞组织发生异变。

3、经常和化学物质接触

长期接触化学物质，如β-萘胺和苯等，若没有做好防护，患胰腺癌的概率很高。

4、内分泌紊乱

内分泌紊乱的发生于多年龄段，它也是胰腺癌常见的病因之一，由于体内各类激素分泌异常，容易引起胰岛细胞变异导致癌症发生。

四、做什么检查可以揪出胰腺癌？

当怀疑有胰腺癌的可能性时，可通过血液检查、影像学检查、内镜检查和病理学检查，进行诊断。

1、抽血

血液中的肿瘤标记物CA19-9明显升高，则提示有可能是胰腺癌。

2、拍片子

包括腹部超声、CT和核磁共振成像，由于胰腺位置较深，一般建议进行腹部增强CT或核磁共振检查。

3、必要时活检

病理检查是诊断胰腺癌的最直观也是最准确的方法，通过对病变组织进行活检，以此判断是否发生癌变。

早期表现以消化道症状为主，其中上腹不适、食欲不振、恶心、黄疸等都与上火症状相似，因此常被当作上火治疗。当出现反复症状，迟迟不见缓解，还是尽早去医院进行排查，不要把大病拖成重症，无力回天。头号周刊健康真知计划

参考资料：

[1]《上火究竟是什么？有人猛吃苦瓜生梨，厦门医生说……》.厦门日报.2019-06-17

[2]《胰腺癌的十大早期症状》.天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科. 2022-05-07

[3]《怀疑胰腺癌，可以做哪些检查？CA19-9 升高，一定是胰腺癌吗？｜《谈癌不色变》》.健康中国头条.2021-04-27

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